Сифлокс
Сифлокс (Sifloks)
международное и химическое названия: Ципрофлоксацин- 1-циклопропил-6-фтор-1, 4-дигидро-4-окси-7- (1 -пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота;
Основные физико-химические характеристики: таблетки по 500 мг, округлой формы, покрытые оболочкой, белого цвета, обоевыпуклые, с насечкой;
состав:
1 таблетка Сифлокса содержит ципрофлоксацина 500 мг;
другие составляющие- крахмал кукурузный, целлюлоза монокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, поли этиленгликоль 4000, титана диоксид.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Фторхинолоны. Код АТС J01M А02.
Действие лекарства.
Фармакодинамика.
Сифлокс - синтетический противомикробный препарат группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Активный относительно большинства грамнегативных микроорганизмов, включая Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus, Neisseria, а также стафилококки и другие грампозитивные аэробные бактерии.
Сифлокс применяют у взрослых для лечения инфекций мочевыделяющих путей, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций кожи и кожных придатков, костей и суставов, которые вызваны чувствительными к ципрофлоксацину грамнегативными и грампозитивными аэробными микроорганизмами.
Фармакокинетика.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального использования, придавая минимальный метаболизм при первичном прохождении через печень. Присутствие еды в пищеварительном тракте уменьшает уровень препарата в крови, но не задерживает час абсорбции ципрофлоксацина.
Биодоступность ципрофлоксацина гидрохлорида при пероральном приёме у здоровых взрослых людей составляет 50 - 85%, а пик концентрации препарата в сыворотке наблюдается, в основном, в пределах 0,5 - 2, 3 час.
Период полуэлиминации ципрофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек составляет 4 час.
Приблизительно 40-50% принятой внутри дозы выводится с мочой в неизменном виде.
Показания для использования.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
дыхательных путей
• острое воспаление пазух;
• острый бронхит и обострение хронического бронхита;
• воспаление лёгких.
мочевыделяющих путей
• неусложненное и усложненное воспаление мочевыделительного канала, воспаление мочевого пузыря, воспалительные заболевания почек и простаты;
• неусложненное гонорейное воспаление шейки матки и мочевого пузыря;
брюшной полости
• бактериальная диарея (тяжёлая форма), брюшной тиф;
• холецистит, абсцесс желчного пузыря;
• перитонит, абсцессы в брюшной полости;
другие тяжелые инфекции
• бактериямия, сепсис, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки воспалительные заболевания костей и суставов.
Способ использования и дозы.
Таблетки необходимо принимать целыми, в период или после еды, рекомендуется запивать водой. Дозировка препарата зависит от вида инфекционного возбудителя и сложности заболевания, от чувствительности микроорганизмов, что вызывают инфекционный процесс, возраста пациента и выделительной способности почек. Типичное лечение продолжают еще в течение 3 суток после нормализации температуры тела или исчезновения симптомов заболевания.
Обычно назначают такую схему лечения для взрослых:
при остром синусите: по 500 мг каждые 12 час. в течение 10 дней;
при заболеваниях нижних дыхательных путей: по 500 мг каждые 12 час. в течение 7-14 дней:
при заболеваниях с тяжелым ходом или с осложнениями: по 750 мг каждые 12 час.
в течение 7-14 дней;
при остром, неусложненном воспалении мочевого пузыря у женщин: по 100 мг или по 250 мг каждые 12 час. в течение 3 дней;
при заболеваниях мочевыделяющих путей легкого и среднего ступней: 250 мг ципрофлоксацина каждые 12 час. в течение 7-14 дней:
при усложненных инфекционных процессах мочевыделяющих путей: 500 мг препарата каждые 12 час. в течение 7-14 дней;
при неусложненной гонорейной! инфекции мочевого пузыря и шейки матки: 250 мг препарата однократно;
при инфекционном поражении простаты: 500 мг ципрофлоксацина каждые 12 час. в течение 28 дней;
при бактериальной диареи с тяжелым ходом: 500 мг каждые 12 час. в течение 5-7 дней:
при брюшном тифе - 500 мг каждые 12 час. в течение 10 дней;
при лечении хронических инфекций брюшной полости: 500 мг каждые 12 час. в течение 7-14 дней в комбинации с метронидазолом;
при инфекционных поражениях кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов легкого и средней ступени: 500 мг каждые 12 час.- при воспалительных процессах тяжелой степени и осложнениях назначают по 750 мг каждые 12 часов. Курс лечения кожных инфекционных поражений составляет 7-14 дней, а инфекционных процессов в костях и суставах -4-6 недель, максимально - 2 месяца.
Почечная недостаточность. У взрослых пациентов с почечной недостаточностью рекомендуют такую схему лечения:
Клиренс креатинина (мл/минут.) Доза
>50 обыкновенно примененные дозы
30-50 250 - 500 мг каждые 12 час.
5 - 29 250 - 500 мг каждые 18 час.
гемодиализ или перитонеальный диализ 250 - 500 мг каждые 24 час. (после диализа).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней ступени тяжести обыкновенно не изменяют дозировки. При тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение дозы препарата.
Побочное действие.
Чаще всего в период лечения ципрофлоксацином могут возникнуть: тошнота, понос, рвота, боль в эпигастральной области, головная боль, беспокойства, кожное высыпание.
Распределение побочных реакций по частоте их возникновения:
| Часто | ||
| Система пищеварение: | тошнота, диарея. Видео: Псориаз кожи - средства от псориаза | АСД-2 | часть 2| #псориазлечение #асд2 #edblack | |
| Кожа: | высыпание. | |
| Умеренно | ||
| Общие симптомы: | боль в животе, грибковые заболевания, астения | |
| (общая слабость организма, утомление). | ||
| Сердечно-сосудистая система: | тромбофлебит. | |
| Система пищеварение: | повышение активности аминотрансфераз (АспАТ, | |
| АлАТ) и щелочной фосфатазы, повышение уровня | ||
| билирубина в сыворотке, смена показан печеночных | ||
| проб, рвота, расстройство пищеварение, метеоризм. | ||
| Кроветворная и лимфатическая | эозинофилия, лейкопения. | |
| системы: | ||
| Метаболические нарушения: | повышение концентрации креатинина. | |
| Скелетно-мышечная система: | боль в суставах. | |
| Нервная система: | головная боль. головокружение, бессонница, | |
| раздражительность, затуманивание сознания. | ||
| Кожа: | зуд, папулезно-пятности высыпание, | |
| Органы чувств: | расстройство вкуса. | |
| Редко | ||
| Сердечно-сосудистая система: | тахикардия, мигрень, обморок, расширение | |
| кровеносных сосудов (ощущение прилив тепла). | ||
| Пищеварительная система: | желтуха, псевдомембранозный энтероколит. | |
| Лимфатическая и кроветворная | анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, измененный | |
| системы: | протромбиновое время, тромбоцитопения. | |
| тромбоцитоз. | ||
| Аллергические реакции: | медикаментозная лихорадка. | |
| Метаболические нарушения: | отеки (периферические, сосудистые и в области | |
| лица), гипергликемия. | ||
| Скелетно-мышечная система: | мышечная боль, отеки в области суставов. | |
| Нервная система: | галлюцинации, повышенное потовыделение, парестезии | |
| (ощущение ползание муравьев), беспокойства, расстройство | ||
| сна (кошмарные сновидения), депрессия, мышечное | ||
| дрожание, судороги. | ||
| Дыхательная система: Видео: АСД антисептик стимулятор дорогова и ОВП воды лекарство от рака самый сильный и дешовый антиоксидант | удушье, отек гортани. | |
| Кожа: | повышенная чувствительность к свету. | |
| Органы чувств: | шум в ушах, нарушение слуха (особенно | |
| касается высоких частот), нарушение зрения, | ||
| диплопия. | ||
| Мочеполовая система: | острая почечная недостаточность, нарушение функции | |
| почек, гематурия, кристаллурия, интерстиционный | ||
| нефрит. | ||
| Очень редко | ||
| Пищеварительная система: | энтеромикоз, гепатит. | |
| Лимфатическая и кроветворная | ||
| системы: | гемолитическая анемия. | |
| Нервная система: | большое эпилепсия, нарушение проходы. | |
| Кожа: | геморрагии, полиморфная эритема. | |
Противопоказания.
Повышенная индивидуальная чувствительность к ципрофлоксацину или к остальным составляющим препарата. Беременность. Период кормление грудью.
Повышенная чувствительность к остальным препаратов группы хинолонов.
Не следует применять ципрофлоксацин для лечения детей и подростков возрастом до 18 лет (поскольку в экспериментах на животных установлен, что возникают повреждения хрящевой ткани, которые приводят к необоротной хромоте).
Передозировка.
Иногда, при значительном передозировке препарата, отмечалось оборотное повреждения почек. Кроме симптоматического лечения рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, введения достаточного количества жидкости. С целью торможение всасывание ципрофлоксацина рекомендуется прием препаратов, которые нейтрализуют желудочный сок. При передозировке препаратом следует немедленно назначить соответствующее лечение.
Особенности использования.
• Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (например, атеросклероз мозговых артерии, эпилепсия и отмечены в анамнезе другие заболевания, что могут вызвать судороги).
• Во время лечения препаратом необходимо употреблять большое количество жидкости.
• 3 появлением кожных высыпаний или остальных симптомов, что указывают на повышенную чувствительность к препарату, стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
• Очень редко, после приема первой дозы препарата, может развиться анафилактическая реакция и шок (снижение артериального давления, нарушение ритма сердца и дыхания).
• Во время лечения препаратом Сифлокс, также как в случае лечения другими хинолинами, может развиться тендовагинит и даже разрыв сухожилий (например, пяточного сухожилий). Следует отменить препарат в случае появления боли и воспалительных изменений в области сухожилий.
• Ципрофлоксацин, также как и другие фторхицолони, может, повлечь фототоксические реакции, поэтому в период лечения препаратом Сифлокс пациент имеет избегать солнечного облучения. Следует прекратить лечения препаратом в случае появления фототоксических реакций.
• В период терапии ципрофлоксацином, как и при применении остальных антибиотиков и химиотерапевтических средств, может развиться псевдомембранозный энтероколит. Симптомами этого заболевания может быть выраженный и длительный понос. Не следует назначать препараты, которые тормозят перистальтику.
• Следует придерживаться осторожности при применении фторхинолонов для лечения пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы через возможность возникновения гемолизу.
• Следует придерживаться осторожности при назначении препарата пациентам с печеночной или почечной недостаточностью (см. раздел 4.2. Способ использования и дозы ).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. • Ципрофлоксацин тормозит биотрансформацию теофиллина. При одновременном применении ципрофлоксацина с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови, что приводит к повышению риска возникновения побочных эффектов, обусловленных теофиллином. Ципрофлоксацин может также нарушать биотрансформацию кофеина.
• Ципрофлоксацин не следует применять одновременно с препаратами, которые нейтрализуют желудочный сок, которые содержат соли магния, алюминия, кальция и с препаратами железа или цинка, поскольку они могут нарушить процесс всасывание ципрофлоксацина. Ципрофлоксацин необходимо принимать не раньше, чем через 4 час. после приема указанных препаратов или за 2 часа. до их приема.
• При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может подсиливаться действие последних.
• В эксперименте на животных выявлено, что фторхинолоны (у крупных дозах), которые применяются с некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами (например, фенбуфен, но не ацетилсалициловая кислота), могут вызывать судороги.
• При одновременном применении ципрофлоксацина с циклоспорином возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови.
• Ципрофлоксацин, точно как и другие фторхинолоны, может подсилювати действие глибенкламида и снижать уровень глюкозы в крови у некоторых пациентов.
• Пробенецид замедляет выделение ципрофлоксацина.
• Метоклопрамид может ускорить всасывание ципрофлоксацина.
• При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина концентрация фенитоина в сыворотке может увеличиться или снизиться. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке у этих пациентов.
Сроки и условия хранения.
Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте, при
температуре до 25 °С.
Перед применением препарата стоит уточнить дату годности, указанную на
упаковке. Не применять препарат после окончания срока годности.
Срок годности - 4 года.
