Ципронекс
Ципронекс (Cipronex)
каждая таблетка Ципронекса содержит: 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина в форме ципрофлоксацина гидрохлорида (291 мг или 582 мг);
другие составляющие: крахмал кукурузный, целлюлоза кристаллическая, поливинилпиролидон связанный Сl, магния стеарат, тальк;
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТС J01MA02.
Действие лекарства. Ципрофлоксацин является синтетическим химиотерапевтическим средством из группы фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия.
Активный in vitro касающийся грамнегативных бактерий: Pseudomonas aeruginosa (в период лечения часто развивается стойкость), Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Morganella morganii, Haemophilus spp., Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp. (быстро развивается стойкость), Helicobacter pylori также к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (быстро развивается стойкость), Mycobacterium tuberculosis, M. avium intracellulare, M. fortuitum.
Неэффективный относительно инфекций, обусловленных Chlamydia, Mycoplasma и Ureoplasma.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы), бактерий.
Фармакокинетика.
Ципрофлоксацин быстро всасывается при приёме внутрь, 20-40% связывается с белками плазмы.
Проникает в большую часть тканей, а его концентрация в тканях, особенно в тканях половых органов, превышает уровень в сыворотке.
Период полуэлиминации ципрофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек составляет 4 час.
Приблизительно 40-50% принятой внутри дозы выводится с мочой в неизменном виде.
Видео: Лечение хеликобактер пилори в домашних условиях. Как лечить хеликобактер пилори.
Показания для использования.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
дыхательных путей
острое воспаление пазух;
острый бронхит и обострение хронического бронхита;
воспаление лёгких.
мочевыделяющих путей
неусложненное и усложненное воспаление мочевыделительного канала, воспаление мочевого пузыря, воспаление почечных мисок, воспаление простаты;
неусложненное гонорейное воспаление шейки матки и мочевого пузыря;
брюшной полости
бактериальная диарея (тяжёлая форма), брюшной тиф;
воспаление желчного пузыря и жовчевыделяющих путей, абсцесс желчного пузыря;
перитонит, абсцессы в брюшной полости;
другие тяжелые инфекции
бактериямия, сепсис, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки
воспалительные заболевания костей и суставов.
Способ использования и дозы.
Таблетки необходимо принимать целыми, в период или после еды. При приёме препарат рекомендуется запивать стаканом воды.
Дозировка препарата зависит от вида инфекционного возбудителя и сложности заболевания, от чувствительности микроорганизмов, что вызывают инфекционный процесс, возраста пациента и выделительной способности почек. Типичное лечение продолжают еще в течение 3 суток после нормализации температуры тела или исчезновения симптомов заболевания.
Обычно назначают такую схему лечения для взрослых:
при остром синусите: по 500 мг каждые 12 час. в течение 10 дней;
при заболеваниях нижних дыхательных путей: по 500 мг каждые 12 час. в течение 7-14 дней;
при заболеваниях с тяжелым ходом или с осложнениями: по 750 мг каждые 12 час. в течение 7-14 дней
При остром, неусложненном воспалении мочевого пузыря у женщин: по 100 мг или по 250мг каждые 12 час. в течение 3 дней.
При заболеваниях мочевыделяющих путей легкого и среднего ступней: 250 мг ципрофлоксацина каждые 12 час. в течение 7-14 дней.
При усложненных инфекционных процессах мочевыделяющих путей: 500 мг препарата каждые 12 час. в течение 7-14 дней.
При неусложненной гонорейной инфекции мочевого пузыря и шейки матки: 250 мг препарата однократно.
При инфекционному поражении простаты: 500 мг ципрофлоксацина каждые 12 час. в течение 28 дней.
При бактериальной диареи с тяжелым ходом: 500 мг каждые 12 час. в течение 5-7 дней.
При брюшном тифе – 500 мг каждые 12 час. в течение 10 дней.
При лечении хронических инфекций брюшной полости: 500 мг каждые 12 час. в течение 7-14 дней в комбинации с метронидазолом.
При общих инфекциях: 500 – 750 мг каждые 12 час.
При инфекционных поражениях кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов легкой и средней ступени: 500 мг каждые 12 час.- при воспалительных процессах тяжелой степени и осложнениях назначают по 750 мг каждые 12 часов. Курс лечения кожных инфекционных поражений составляет 7-14 дней, а инфекционных процессах костей и суставов – 4-6 недель, максимально 2 месяца.
Почечная недостаточность
У взрослых пациентов с почечной недостаточностью рекомендуют такую схему лечения:
Клиренс креатинина (мл/минут) Доза
>50 обыкновенно примененные дозы
30 - 50 250 - 500 мг каждые 12 час.
5 - 29 250 - 500 мг каждые 18 час.
гемодиализ или перитонеальный диализ 250 - 500 мг каждые 24 час. (после диализа).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней ступени тяжести обыкновенно не изменяют дозировки. При тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение дозы препарата.
Побочное действие.
Чаще всего, в период лечения ципрофлоксацином могут возникать: тошнота, понос, рвота, боль в эпигастральной области, головная боль, беспокойства, кожное высыпание.
Распределение побочных реакций по частоте их возникновения:
| Часто | |
| Система пищеварения: Видео: Почему щиплет кончик языкаКожа: | Тошнота, диарея. Высыпание. |
| Умеренно | |
| Общие симптомы: Сердечно-сосудистая система: Система пищеварение: | Боль в животе, грибковые заболевания, астения (общая слабость организма, утомление). Тромбофлебит. Повышение активности аминотрансфераз (АспАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина в сыворотке, смена показан печеночных проб, рвота, расстройство пищеварение, метеоризм. |
| Кроветворная и лимфатическая системы: Метаболические нарушения: Скелетно-мышечная система: Нервная система: | Эозинофилия, лейкопения. Повышение концентрации креатинина. Боль в суставах Головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, затуманивание сознания. |
| Кожа: Органы чувств: | Зуд, папулезно-пятности высыпание, крапивница. Нарушение вкуса. |
| Редко | |
| Сердечно-сосудистая система: Пищеварительная система: | Тахикардия, мигрень, обморок, расширение кровеносных сосудов (ощущение прилив тепла) Желтуха, псевдомембранозный энтероколит. |
| Лимфатическая и кроветворная системы: Аллергические реакции: | Анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, измененный протромбиновое время, тромбоцитопения, тромбоцитоз. Медикаментозная лихорадка. |
| Метаболические нарушения: Скелетно-мышечная система: Нервная система: Дыхательная система: | Отеки (периферические, сосудистые и в области лица), гипергликемия. Мышечная боль, отеки в области суставов. Галлюцинации, повышенное потовыделение, парестезии (ощущение ползание муравьев), беспокойства, расстройство сна (кошмарные сновидения), депрессия, мышечное дрожание, судороги. Ядуха, отек гортани. |
| Кожа: Органы чувств: Мочеполовая система: | Повышенная чувствительность к свету. Шум в ушах, нарушение слуха (особенно касается высоких частот), нарушение зрения, диплопия. Острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, гематурия, кристаллурия, интерстиционный нефрит. |
| Очень редко | |
| Пищеварительная система: Лимфатическая и кроветворная системы: Нервная система: Кожа: | Энтеромикоз, гепатит. Гемолитическая анемия. Большое эпилепсия, нарушение проходы. Геморрагии, полиморфная эритема. |
Если в период применения препарата появляются нежелательные эффекты, не отмеченные в инструкции, стоит немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к ципрофлоксацину или к остальным составляющим препарата.
Беременность. Период кормление грудью.
Повышенная чувствительность к остальным препаратов из группы хинолонов.
Не следует применять ципрофлоксацин у детей и подростков возрастом до 18 лет (у молодых животных отмечено повреждения хрящевой ткани, что приводит к необоротной хромоте).
Передозировка.
Иногда, при значительной передозировке препаратом отмечалось повреждения почек, что позже исчезало. Кроме симптоматического лечения рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, введения достаточной количества жидкости. С целью торможение всасывание ципрофлоксацина рекомендуется прием препаратов, которые нейтрализуют желудочный сок.
При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Особенности использования.
Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (например, атеросклероз мозговых артерии, эпилепсия и отмечены в анамнезе другие заболевания, что могут вызвать судороги).
Во время лечения препаратом Ципронекс необходимо употреблять большую количество жидкости.
С появлением кожных высыпаний или остальных симптомов, что указывают на повышенную чувствительность к препарату, стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Очень редко, после приема первой дозы препарата, может развиться анафилактическая реакция и шок (понижение артериального давления, нарушение ритма сердца и дыхания).
Во время лечения препаратом Ципронекс, также как в случае лечения другими хинолонами может развиться тендовагинит и даже разрыв сухожилий (например, пяточного сухожилий). Следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу в случае появления боли и воспалительных изменений в области сухожилий.
Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны, может повлечь фототоксические реакции, поэтому в период лечения препаратом Ципронекс, пациент имеет избегать солнечного облучения. Следует прекратить лечение препаратом в случае появления фототоксических реакций.
В период терапии ципрофлоксацином, как и при применении остальных антибиотиков и химиотерапевтических средств, может развиться псевдомембранозный энтероколит. Симптомами этого заболевания может быть выраженный и длительный понос. Следует немедленно обратиться к врачу. Не следует применять препараты, которые тормозят перистальтику.
Следует придерживаться осторожности при применении фторхинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы через возможность возникновения гемолизу.
Следует придерживаться осторожности при назначении препарата пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, (см. раздел 4.2. Способ использования и дозы).
Использование препарата в период беременности и кормления грудью.
Не проведено хорошо контролированных испытаний про влияние ципрофлоксацина на беременных женщин, поэтому препарат можно назначать при беременности только в этом случае, когда польза для матери превышает возможный риск для плода.
Ципрофлоксацин выводится с грудным молоком. Через возможность появления побочных действий у новорожденных и младенцев не следует применять препарат матерям, которые кормят грудью.
Влияние на способность при вождении транспортным средством, вождении механизмами, что двигаются, и на психофизическую активность.
Ципрофлоксацин может вызывать головная боль и головокружение, ощущение слабости, что может повлиять на безопасность при вождении транспортным средством и при обслуживании механизмов, что двигаются, а также на деятельность, связанную с высокой психофизической активностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ципрофлоксацин тормозит биотрансформацию теофиллина. При одновременном применении ципрофлоксацина с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови, который приводит к повышению риска возникновения побочных эффектов, обусловленных теофиллином. Ципрофлоксацин может также нарушать биотрансформацию кофеина.
Ципрофлоксацин не следует применять одновременно с препаратами, которые нейтрализуют желудочный сок, которые содержат соли магния, алюминия, кальция, и с препаратами железа или цинка, поскольку они могут нарушить процесс всасывание ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин необходимо принимать не раньше чем через 4 час. после приема указанных препаратов или за 2 часа. до их приема.
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может подсиливаться действие последних.
В эксперименте на животных выявлено, что фторхинолоны (у крупных дозах) примененные с некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами (например, фенбуфен, но не ацетилсалициловая кислота) могут вызывать судороги.
При одновременном применении ципрофлоксацина с циклоспорином возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови.
Ципрофлоксацин, точно как и другие фторхинолоны, может подсилювати действие глибенкламида и снижать уровень глюкозы в крови у некоторых пациентов.
Пробенецид замедляет выделение ципрофлоксацина.
Метоклопрамид может ускорить всасывание ципрофлоксацина.
При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина, концентрация фенитоина в сыворотке может увеличиться или снизиться. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке у этих пациентов.
Сроки и условия хранения:
Срок годности: 3 года.
