Брилид
Брилид (Brilid)
международное и химическое название: рокситромицин;
Основные физико-химические характеристики: круглые, обоевыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, белого или почти белого цвета;
Состав 1 таблетка, покрытая оболочкой, включает 150 мг рокситромицина;
другие составляющие: гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленполиокси-пропиленгликоль, поливинилпиролидон, аэросил, магния стеарат, тальк, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, сахароза, титана диоксид, пропиленгликоль.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A06.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Рокситромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов для приема внутрь. Препарат имеет бактериостатическое и бактерицидное действие в зависимости от концентрации препарата и склонности организма.
Рокситромицин эффективно ингибирует рост микробов и оказывает быструю бактерицидное действие на микроорганизмы, которые являются причиной респираторных, кожных, оториноларингологических и половых инфекций.
Антибактериальный спектр рокситромицина включает грампозитивные и грамнегативные аэробные и анаэробные микроорганизмы.
До него чувствительны:
аэробные бактерии - стафилококки (включая метициллинстойкие штаммы), стрептококки, Corynebacterium spp., Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Neisserria gonorrhoeae, N.meningitidis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Branhamella (Moraxella) catarrhalis и Legionella pneumophila.
Чувствительность штаммов Haemophilus influenzae минлива.
анаэробные бактерии - Bacteroides oralis, B.melaninogenicus, B.urealyticus, Clostridium perfringens, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus и Propionibacterium acnes.
Bacteroides fragilis, Clostridium difficile обыкновенно стойкие к рокситромицина.
Рокситромицин активный также относительно Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticus, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsиа richettsii и R.conorii.
Видео: Монтажики
Рокситромицин действует бактериостатически, ингибируя синтез белка бактериальной стенки.
Рокситромицин стабильный в кислой среде.
Фармакокинетика. Рокситромицин легко всасывается, достигая максимальных концентраций в плазме 6 - 8 мкг/мл через 2 часа после приема внутрь дозы 150 мг. Хорошо проникает в ткани (легкие, миндалины, предстательную железу), жидкости организма и в макрофаги. Антибиотик испытывает частичного метаболизма в печени, основная часть выводится с фекалиями (приблизительно 50 %) в неизмененном состоянии и частично - в виде метаболитов, до 12% выводится почками, до 15 % - легкими. Биологический период полураспада рокситромицина достаточно длительный, что позволяет одно-, двухразовый прием в сутки. После приема внутрь в дозе 2,5 мг/кг концентрации рокситромицина, выше за МІК (минимальная ингибирующая концентрация), сохраняются в сыворотке в течение 12 часов.
Показания для использования. Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы)- одонтогенные инфекции- отит среднего уха- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях лёгких, атипичная пневмония)- инфекции кожи и мягких тканей- урогенитальные инфекции (кроме гонорей)- дифтерия, коклюш- обычные угри- острый гастроэнтероколит и системные инфекции, вызванные Campylobacter jejuni- язва желудка и двенадцатиперстной кишки и хронический гастрит (ассоциированные с Helicobacter pylori) в комбинации с другими препаратами- болезнь Лайма- другие бактериальные инфекции, вызванные рокситромицинчувствительными микроорганизмами у пациентов с известною гиперчувствительностью к пенициллину- профилактика ревматической лихорадки.
Способ использования и дозы.
Обычная доза для взрослых (масса тела более 40 кг) составляет 300 мг на сутки: одна таблетка по 150 мг каждые 12 часов за 15 минут до еды.
Детям препарат назначают в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса. Рекомендованная доза составляет 5-8 мг/кг массы тела в сутки.
Курс лечения Брилидом – не более 10 дней.
Для пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 0.25 мл/с) дозу следует снизить до одной таблетки по 150 мг каждые 24 часа перед едой.
Побочное действие. Побочные эффекты возникают нечасто и только в некоторых случаях нуждаются приостановка терапии. Могут видзначатись желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы, понос или запор, потеря аппетита). Редко наблюдаются кожные реакции гиперчувствительности (крапивница, зуд, высыпания) и повышение температуры тела. Могут видзначатись исчезающие повышение уровней печеночных ферментов или билирубина.
Нарушения функции печени является очень жидким и проходящим побочным эффектом.
В исключительных случаях наблюдаются головная боль, головокружение, шум в ушах, тахикардия.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к рокситромицина или какого угодно другого компонента препарата.
Повышенная индивидуальная чувствительность к любому макролидного антибиотика в анамнезе.
Периоды беременности и лактации.
Передозировка. Передозировка макролидных антибиотиков может вызывать тошноту и рвоту. Редко может наблюдаться поражения печени. В случае приема чрезмерного количества препарата следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
Особенности использования. Следует с осторожностью назначать Брилид пациентам с нарушениями функции печени. Таким пациентам следует принимать его только за четкими показаниями- периодически необходимо контролировать функцию печени.
С осторожностью препарат назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью- необходимо снизить дозы.
При появлении выраженной диареи необходимо исключить возможность развития псевдомембранозного колита.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Брилид не следует применять одновременно с лекарствами, которые содержат эрготамин и другие алкалоиды рожков (Secale cornutum). Эрготамин может вызывать спазм артерии и тяжелую ишемию.
При одновременном применении теофиллина и Брилида может наблюдаться клиническое незначительное повышение уровня теофиллина в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать Брилид одновременно с варфарином, циклоспорином, астемизолом, терфенадином и цизапридом.
Брилид и рифампицин в комбинации обнаруживают синергизм. Комбинации с другими антибиотиками или химиотерапевтическими средствами могут иметь синергистический или антагонистический эффект, поэтому следует определить эффект для каждой бактерии отдельно.
Условия и сроки хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок хранения - 3 года.
Не применять препарат после окончания срока годности.
