Уроки ukpds - основные направления в лечении артериальной гипертензии у больных диабетом
Проспективное Исследование Диабета в Великобритании недавно доложило, что адекватный контроль артериального давления на фоне интенсивной антигипертензивной терапии (144/82 мм Hg против 154/87 мм Hg при продолжительности наблюдения более 8 лет) значительно снижает связанный с диабетом риск макро- и микроваскулярных осложнений, так же как и риск смертности (-32%) у пациентов с впервые диагностированным диабетом 2 Типа (40). Наблюдалась прямая зависимость между уровнями артериального давления и риском диабетических осложнений. Влияние снижения систолического/диастолического давления на 10/5 мм Hg на частоту диабетических осложнений было более выраженным, чем 0,9% коррекции гликированного гемоглобина (от 7,9% до 7.0% вследствие интенсивной антидиабетической терапии). Еще более впечатляющие результаты были получены у пациентов, получавших одновременно адекватную антидиабетическую и антигипертензивную терапию. В отношении снижения частоты макро-и микроангиопатии между двумя группами, получавшими атенолол и каптоприл, существенных различий не было выявлено (41). В заключение следует отметить, что 29% больных сахарным диабетом с гипертензией нуждается в применении как минимум комбинации из трех антигипертензивных препаратов для целевых цифр АД < 150/85 мм Hg.
ИЗ ИНФОРМАЦИОННОГО ПИСЬМА
"Ново Нордиск" № 2 (10)
II квартал 1999 года.
"ПРОБЛЕМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ".
