Обезболивание - острый аппендицит у детей раннего возраста
Видео: Острый аппендицит
Видео: 7 -й месяц ребенка. Николь 7 кг. Почти сидит. Два зуба.
Обезболивание у детей раннего возраста должно быть только общим ввиду низких сознательно-волевых качеств ребенка. Весьма важным моментом, предшествующим проведению наркоза, является психическая подготовка больного. Необходимо, чтобы анестезист установил контакт с маленьким пациентом, что уменьшает страх ребенка перед операцией.
В качестве премедикации для снижения секреции слюнных желез и успокаивающего действия на нервную систему за 30—50 мин до операции вводится подкожно 1% раствор пантопона и 0,1% раствор атропина из расчета по 0,1 мл раствора на год жизни. В последнее время ввиду холинолитического действия атропина (особенно у детей с лабильной гипертермической реакцией) применяются пипольфен и супрастин.
Увеличение количества осложнений в момент проведения наркоза, а также в ближайшем послеоперационном периоде заставляет в настоящее время при перитонитах у детей шире применять интубационный наркоз. Несмотря на то что до недавнего времени из многочисленных наркотических средств наибольшее распространение в детской практике получил эфир, последний вызывает целый ряд нежелательных побочных явлений: снижает содержание печеночного гликогена, увеличивает потребность тканей в кислороде, способствует возникновению гипертермии и судорог.
В последние годы наиболее широкое применение получил фторотан в сочетании с закисью азота.
