Выбор точек для иглоанальгезии - иглотерапия в анестезиологии и реаниматологии
Глава VII
ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ТОЧЕК ДЛЯ ИГЛОАНАЛЬГЕЗИИ
В мировой литературе пока не существует единых принципов формирования рецепта для акупунктурного обезболивания. В основном выделяют два метода (Nghi Nguyen van et al., 1974) — «неврологический» и «энергетический».
В первом случае подбор точек воздействия осуществляется с учетом сегментарной иннервации и точек, расположенных по ходу основных нервных стволов, иннервирующих зону оперативного вмешательства.
Во втором случае выбирают точки на меридианах, пересекающих зону оперативного вмешательства, с учетом всех классических представлений традиционной медицины о «циркуляции энергии». На этих принципах основаны многочисленные рецепты пекинской, шанхайской и некоторых других школ, приводимые ниже.
Если акупунктура используется как анальгетический компонент общей комбинированной анестезии, то основные принципы подбора точек остаются такими же.
Для облегчения задачи по выбору точек воздействия разработаны таблицы, готовые рецепты, которые иногда значительно отличаются друг от друга (см.: Negro F., 1974, Nghi Nguyen Van et al., 1974). Учитывая все это и стремясь как можно более полно охватить литературу по этому вопросу, мы поставили своей задачей дать наиболее полный перечень применяемой рецептуры, рекомендуемой различными школами.
Некоторые, наиболее употребляемые меридианные точки приведены в табл. 4.
Таблица 4
Некоторые наиболее употребляемые меридианные точки, в зависимости от зоны оперативного вмешательства
Как правило, в выборе точек отражено сочетание основных дистальных точек, обладающих мощным анальгетическим действием, и локальных точек, расположенных в зоне оперативного вмешательства.
При оперативных вмешательствах для выбора аурикулярных точек и сочетания их с корпоральными в классической медицине рекомендуются основные правила, объединенные в табл. 5.
Таблица б
Аурикулярные точки Для акупунктурной анестезии при оперативных вмешательствах
Вид оперативного вмешательства | Аурикулярные точки* | Корпоральные точки |
1 | 2 | 3 |
Операция на глазах | 24aIV. Зрение первая 246IV. Зрение вторая | |
Тиреоидектомия | 1511. Горло, гортань | |
Мастэктомия | 42.VII. Грудная клетка 28.VI.Гипофиз | 6.1 X. Ней-гуань 4. II. Хэ-гу |
Гастрэктомия | 87. XIV. Желудок 91. XIV. Толстый кишечник | 17.VII. Гэ-шу 21.VII. Вэй-шу (точкасогласия меридиана желудка) |
Сплеиэктомия | 98. XV. Селезенка 13.11. Надпочечник | 17.VII. Гэ-шу 20.VII. Пи-шу (точка согласиямеридиана селезенки) |
Холецистэктомия | 96. XV. Справа! | 19.VII. Дань-шу (точка согласия мериднана желчногопузыря) |
Операция на почках | 92. XIV. Почки 28.VI. Гипофиз | I9.VII. Дань-шу 21 .VII. Вэй-шу 23.VII. Шэнь-шу (точка согласия меридиана почек) |
Аппендэктомия |
51.IX. Симпатическая 91. XIV. Толстый кишечник | |
Гинекологические операции | 22. IV. Железы внутренней секреции 58.Х. Матка |
Примечание:
Эти комбинации аурикулярных точек, как правило, дополняют главные ушные точки, к которым относятся: (I) 65.Х. Шэнь-мэнь, АТ 101. XIV.Легкое- (2). 43ЛШ.Живот, АТ 101.XIV.Легкое.
Для выбора точек ринопунктуры при оперативных вмешательствах можно использовать табл. 6.
Рекомендуемые точки ринопуиктуры при оперативных вмешательствах
Тип оперативного вмешательства | Точки ринопунктуры | |
Условное обозначение | Название | |
Струмэктомия | 3. Легкое | |
2. Горло, гортань | ||
15. Ухо | ||
Операции на органах грудной | 3. Легкое | |
полости | 15. Ухо | |
4. Сердце | ||
16. Грудная клетка | ||
Операции на желудке | 3. Легкое | |
15. Ухо | ||
11. Желудок | ||
Спленэктомия | 3. Легкое | |
15. Ухо | ||
11. Желудок | ||
6. Селезенка | ||
Холецистэктомия | 3. Легкое | |
15. Ухо | ||
11. Желудок | ||
10. Желчный пузырь | ||
Абдоминальная пластика | 3. Легкое | |
15. Ухо | ||
Аппендэктомия | 12. Тонкий кишечник | |
13. Толстый кишечник | ||
Гинекологические операции | 3. Легкое | |
15. Ухо | ||
8. Наружные половые органы | ||
9. Органы воспроизведения | ||
Перелом бедра (репозиция) | 3. Легкое | |
15. Ухо | ||
21. Бедро | ||
