Внемеридианные точки - иглотерапия в анестезиологии и реаниматологии

Глава III
ВНЕМЕРИДИАННЫЕ ТОЧКИ
Кроме "основных" точек, расположенных по ходу меридианов, существуют внемеридианные точки, к которым, как правило, относятся собственно внемеридианные и "новые точки".
Число внемеридианных и "новых" точек колеблется от 213 до 280 (Табеева Д. М.,. 1980- Nogier Р., 1974, Lanza U., 1975). В данной главе приводятся лишь основные из них, имеющие достаточно широкое применение в практической деятельности.
По характеру воздействия, все внемеридианные корпоральные точки имеют вспомогательное значение и, как правило, обладают местным терапевтическим эффектом. Поэтому они как бы дополняют действие основных, меридианных точек.
Расположение их дано по локализации в области головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.
Что же касается их номенклатурного обозначения, то здесь до настоящего времени нет единой классификации.
В предлагаемом перечне мы ориентировались на основные внемеридианные точки, описываемые в классической литературе.

Точки в области головы и шеи

ВМ-1. Инь-тан (ВМ 3) - на середине линии, соединяющей внутренние концы бровей (рис. 26). Показания: обмороки, головокружения, артериальная гипертензия, заболевания носа, головная боль. Пункция косая, глубина 0,3—0,5 см.

Рис. 26. В немеридианные точки в области головы.

ВМ-2. Тай-ян (ВМ 9) — на середине расстояния между наружным концом брови и наружным углом глаза и сзади от них на 1 цюнь (рис. 27). Показания: мигрень, невралгия тройничного нерва, заболевания глаз, головная боль, паралич лицевого нерва.
Пункция перпендикулярная или косая, глубина 0,5—1 см.
ВМ-3. Юй-яо (ВМ 6) — на середине брови, при прямом взгляде над зрачком. Показания: катаракта, конъюнктивит блефарит, поражение глазодвигательных нервов, периферический паралич лицевого нерва, боли в околоорбитальной области.
Пункция косая, глубина укола 0,3—0,5 см.

Рис. 27. Внемеридианные точки в области головы.

ВМ-4. Цю-хоу (ВМ 8) — на нижнем крае орбиты, на 3/4 расстояния от внутреннего до наружного угла глаза.
Показания: острый и хронический конъюнктивит, ретинит, катаракта, миопия, неврит и атрофия зрительного нерва, глаукома.
Пункция косая, по направлению к углу глаза или перпендикулярная, глубина 0,5—1,5 см.
ВМ-5. Цзя-чэн-цзян (ВМ 8) — на 1 цунь латеральнее точки 24. XIV.
Чэн-цзян (см. рис. 96).
Показания: невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва.

Рис. 28. Внемеридианные точки в области головы.
Пункция перпендикулярная, глубина 0,2—0,3 см.
ВМ-6. Сы-шэнь-цунь (ВМ1)— 4 точки на 1 цюнь кпереди, кзади и латеральнее точки XIII. Бай-хуэй. Показания: головные боли, эпилепсия, мигрень, обмороки, апоплексия.

Пункция косая, глубина укола 0,3—0,5 см.
ВМ-7. И-мин (ВМ 3) — у нижнего края сосцевидного отростка, на 1 цунь кзади от точки 17.Х И-фэн (рис. 28). Показания: атрофия зрительного нерва- миопия, катаракта, нарушение сна, паротит. Пункция косая, по направлению кпереди. Глубина 1—1,5 см.
ВМ-8. Цэн-миан I (Н 9)*** — между точками И-фэн 17.Х и И-мин ВМ-7 (см. рис. 28). Показания: нарушение сна, шизофрения. Пункция перпендикулярная, глубина 0,8—1 см.
ВМ-9. Дан-миан (Н 10) — между точками И-мин (ВМ-7) и Фэн-чи 20. XI. Показания: нарушение сна. Пункция перпендикулярная, глубина 0,8 см.
ВМ-10. Цзинь-цзинь-юй-е (ВМ 20) — на двух подъязычных венах, с двух сторон от уздечки языка. Показания: абсцессы языка и полости рта, тонзиллит, афония. Пункция: до капель крови.
ВМ-11. Хун-инь (ВМ 23) — на 0,5 цуня кнаружи от точки XIV. Лянь-цюань. Показания: ангина, острый и хронический ларингит, немота. Пункция перпендикулярная, глубина 0,3—0,5 см.

ВМ-12. Пан-лянь-цюань (ВМ 24) на середине горизонтальной линии, соединяющей точку 23. XIV. Лянь-цюань и передний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Показания: отечность языка, глухонемота. Пункция перпендикулярная, глубина 1—1,5 см.
ВМ-13. Ло-цзин (ВМ 27) — на границе верхней и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Показания: кривошея, боли в затылочной области. Пункция перпендикулярная, глубина 1—1,5 см.

Точки передней поверхности туловища

ВМ-14. Вэй-шанг — расположена на 2 цуня выше пупка и на 4 цуня латеральнее средней линии (рис. 29). Показания: гастроптоз. Пункция перпендикулярная или слегка косая по направлению к пупку, глубина 1—1,5 см.
ВМ-15. Вэй-бао (ВМ- 47) — на уровне 4.XIII Гуань-юань,

Рис. 29. Внемеридианные точки передней поверхности туловища.
на 4 цуня латеральнее передней срединной линии живота (см. рис. 29) (по Табеевой Д. М. на 6 цуней). Показания: выпадение матки. Пункция косая, по направлению книзу и пупку, примерно по ходу гениталий, глубина 2—2,5 см.
ВМ-16. Цзи-гун (ВМ- 49) — на 2 цуня кнаружи от точки Чжун- цзи 3.XIV (рис. 29).
глубина 1,5—2 см, косая, глубина
Показания: гинекологические заболевания — опущение матки, дисменорея, эндометрит, бесплодие. Пункция перпендикулярная, 2—2,5 см.

Точки спины и поясничной области

ВМ-17. Дин-чуань (Н-45) — на 0,5 цуня латеральнее точки 14.XIII. Да-чжуй. Показания: бронхиальная астма, кашель, паралич верхних конечностей. Пункция перпендикулярная, конец иглы направлен медиально, глубина I см.
ВМ-18. У-мин (сюе) (ВМ-55) — в углублении под остистым отростком II грудного позвонка (рис. 30). Показания: психические заболевания. Пункция косая, глубина 0,5—1 см.
ВМ-19. Ши-ци-чжуй (ся) (ВМ-75) — в углублении под остистым отростком 5 поясничного позвонка (см. рис. 30). Показания: люмбалгия, ишиас, паралич нижних конечностей, гинекологические заболевания. Пункция перпендикулярная, глубина 1,5—2 см.
ВМ-20. Яо-ци (ВМ-79) — под остистым отростком второго крестцового позвонка. Показания: эпилепсия. Пункция косая, по направлению кверху, глубина 1—2 см.
ВМ-21. Хуато-цзя-цзи (ВМ-85) паравертебральные точки, на 0,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отростка каждого грудного и поясничного позвонка (см. рис. 30). Точки шейного и крестцового отдела не включаются.

Рис. 30. Внемеридианные точки Хуато-цзя- цзи.
Показания: боли в области головы, шеи, бронхиальная астма, заболевания печени, желчных путей, желудочно- кишечного тракта, мочеполовых органов, люмбалгия, паралич конечностей, неврастения и другие заболевания. Пункция слегка косая, глубина при обычном введении 1 см, для воздействия сразу на несколько точек можно вводить иглу почти горизонтально.

Точки верхней конечности

ВМ-22. Нао-шан (Н-73) — в центре дельтовидной мышцы, между точками 15.11. Цзянь-юй и 14.11. Би-нао. Показания: боли в руке, паралич верхних конечностей. Пункция перпендикулярная, глубина 1—2 см.
ВМ-23. Би-чжун (ВМ-115) — на внутренней поверхности предплечья, между лучевой и локтевой костями, в середине линии, соединяющей центр лучезапястной складки со складкой локтевого сгиба. Показания: паралич верхних конечностей, невралгия нервов предплечья, боли в грудной клетке. Пункция перпендикулярная, глубина 1,5—2 см. Возможна проникающая пункция до наружной поверхности предплечья.
ВМ-24. Эр-бай (ВМ-114)— 2 точки, на внутренней поверхности предплечья, на 4 цуня выше середины лучезапястной складки- первая расположена между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти, вторая находится снаружи от лучевого сгибателя кисти. Показания: геморрой, выпадение прямой кишки, невралгия нервов предплечья. Пункция перпендикулярная, глубина 0,8—1,5 см.

Рис. 81. Внемеридианные точки в области кисти.
ВМ-25. Чжун-цюань (ВМ-118) — на тыльной стороне поверхности запястья, между точками 5.II. Ян-си и 4-Х. Ян-чи, в углублении (рис. 31). Показания: боли в грудной клетке, чувство удушья, гастралгия, артрит лучезапястного сустава. Пункция перпендикулярная, глубина 0,3—0,5 см.
ВМ-26. Лo-чжэнь (ВМ-108) — на тыльной поверхности кисти между II и III пястными костями, на 0,5 цуня выше пястно-фалангового сустава (см. рис. 31). Показания: боли в затылочной области, ригидность затылочных мышц, боли в лопатке, плече, боли в гортани и в глотке, гастралгия. Пункция перпендикулярная, глубина 0,5—1 см.
ВМ-27. Я-Тонг (Н-60) — на ладони между III и IV пястными костями, на 1 цунь отступя от ладонной пальцевой складки. Показания: зубная боль. Пункция перпендикулярная, глубина 0,5—0,8 см.
ВМ-28. Ва-се (ВМ-107) — 8 точек (по 4 на каждой кисти), на тыльной поверхности кисти между головками пястных костей (см. рис. 31). Показания: артриты пальцев, боли в области спины, головная боль, боли в шейной области, зубная боль, онемение и боли в пальцах рук, укус змеи. Пункция косая, глубина 0,5—1 см или до появления капель крови.
ВМ-29. Сы-фэн (ВМ-94) — 8 точек на ладонной поверхности V пальцев, в середине поперечной межфалан овой складки, между проксимальной и средней фалангами (см. рис. 31). Показания: диспепсия у детей, коклюш, кашель. Пункция поверхностная, глубина не более 0,2 см.

ВМ-30. Ши-сюань (ВМ-86) — эти 10 точек находятся на кончике каждого пальца руки, на 0,3 см отступя от ногтя (см. рис. 31). Показания: оказание неотложной помощи при шоке, коматозном состоянии, солнечном ударе, судорожном синдроме у детей, апоплексия, лихорадочная реакция. Пункция—до появления капель крови (по китайским авторам — тройной иглой).

Точки нижней конечности

Рис. 32. Внемеридианные точки нижней конечности.
ВМ-31. Хэ-дин (ВМ-156) — в середине верхнего края надколенной чашечки, в углублении, при согнутой в коленном суставе ноге (рис. 32). Показания: боли в коленном суставе, паралич нижних конечностей, экзема. Пункция перпендикулярная, глубина 0,5—1 см.
ВМ-32. Сы-лянь (ВМ-169) — на 4 цуня выше наружного края подколенной складки. Показания: нарушение функции коленного сустава, психические заболевания. Пункция перпендикулярная или косая, глубина 3 — 4 см.
ВМ-33. Лань-вэй /-сюе/ (ВМ-142) — на 2 цуня ниже точки 36.111. Тзу-сан-ли (см. рис. 32). Показания: аппендицит, гастралгия, гемиплегия, паралич мышц нижней конечности. Пункция перпендикулярная, глубина 2—3 см.

Рис. 33. Внемеридианные точки стопы (Ба-фэн).
ВМ-34. Лин-хоу (ВМ-154) — в углублении книзу и кзади от головки малоберцовой кости напротив точки 34.XI. Ян-лин-цуань (см. рис. 21). Показания: паралич нижних конечностей, артрит коленного сустава. Пункция перпендикулярная, глубина 2—3 см.
ВМ-35. Дан-нанг (ВМ-152) — на 1 цунь ниже точки 34. XI. Ян-линь-цюань (см. рис. 21). Показания: заболевания желчного пузыря, острый и хронический холецистит, аскаридоз желчевыводящих путей, паралич нижних конечностей. Пункция перпендикулярная, глубина 2—3 см.
ВМ-36. Ба-фэн (ВМ-137) — 8 точек, по 4 точки на каждой стопе. На тыльной поверхности стопы между головками плюсневых костей (рис. 33). Показания: головная боль, зубные боли, боли по тыльной поверхности стопы, артриты суставов пальцев ног, бронхиальная астма, укус змей, дисменорея, малярия. Пункция косая, глубина 0,5— 1 см или до появления капель крови.