Рефлексотерапия при лечении послеоперационных функциональных расстройств - иглотерапия в анестезиологии и реаниматологии
Глава XI
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
Иглоукалывание и электростимуляция ТА с успехом применяется не только для борьбы с болевым синдромом, но и для лечения целого ряда функциональных расстройств в послеоперационном периоде.
При применении иглорефлексотерапии в раннем послеоперационном периоде у больных отмечается достоверное увеличение жизненной емкости легких и максимальной легочной вентиляции (Цыбуляк В. Н. и соавт., 1976), что предотвращает развитие застойных явлений. Акупунктура оказывает определенный бронхолитический и седативный эффект.
Наилучшим образом этот метод зарекомендовал себя при лечении таких распространенных осложнений рефлекторного генеза, как парезы кишечника и мочевого пузыря (Гойденко В. С. и соавт., 1980). Как отмечают некоторые авторы (Пономаренко А. Г. и соавт. 1981), такие функции, как перистальтика кишечника, могут восстановиться уже в течение первого сеанса иглотерапии.
Ниже приводится рецептура для лечения наиболее часто встречающихся функциональных расстройств.
При нарушенииях дренажной функции бронхов
Вариант 1. Корпоральные точки: 1.1. Чжун-фу, 7.1. Ле-цюе, 11.11. Цюй-чи, 13.VII. Фэй-шу, 38.VII. Гао-хуан,
- Хэ-гу, 36.111. Цзу-сан-ли- аурикулярные точки: 55. X. Шэнь-мэнь, 51.1 X. Симпатическая, 101—103.XVI. Трахея-легкое.
Цыбуляк В. Я. и соавт., 1981.
При резком нарушении бронхиальной проходимости и возникновении асфиксии комплексную терапию можно дополнять иглоукалыванием в точках 7.V. Шэнь-мэнь, 7.1. Ле-цюе, 9.1. Тай-юань, сочетая его с массажем в точке 1.VIII. Юн-цюань.
Warren F., 1976
При рефлекторной задержке мочеиспускания
Вариант 1. Корпоральные точки 36.111. Цзу-сан-ли, 9.IV. Инь-лин-цюань и билатерально 4.III. Ди-цан, 28.VII. Пан-гуан-шу рис. 103).
Вариант 2. Корпоральные точки: 4.XIV. Гуань-юаиь, 12.VIII. Да-хэ, 28.VII. Пан-гуан-шу, 6.IV. Сань-инь-цзяо, 1 .IV. Инь-бай и 6.V. Чжао-хай- аурикулярные точки: 51.1 X- Симпатическая, 95. XV. Почка, 92. X. Мочевой пузырь.
Цыбуляк В. Н. с соавт. у 1981
Вариант 3. Электростимуляция с частотой 3 Гц в течение 10 мин в корпоральных точках: 2. XIV. Цюй-гу, 3.XIV. Чжун- цзи, 12.VII. Да-хэ, 23.VII. Шэнь-шу, 28.VII. Пан-гуань-шу, 32.VII. Цы-ляо, 3-XII. Тай-чун, 6.IV. Сань-инь-цзяо, 7.VIII. Фу-лю.
Toshikatsu et al., 1977.
Рис. 103. Точки акупунктуры используемые в послеоперационном периоде при рефлекторной задержке мочеиспускания.
При кишечной непроходимости
Вариант 1. Корпоральные точки: 36.III. Цзу-сан-ли и 6.1. Кун-цзуй.
Warren F.,1976.
Вариант 2. Корпоральные точки: 36.111. Цзу-сан-ли и 21 .VII. Вэй-шу- аурикулярные точки: 91. XIV. Толстый кишечник, 89. XIV. Тонкий кишечник.
Warren F., 1976.
Вариант 3. Корпоральные точки: 12.XIV. Чжун-вань, Тянь-шу, 15. XIV. Цзю-вэй, 36.111. Цху-сан-ли- аурикулярные точки: 55.Х. Шэнь-мэнь, 51.1 X. Симпатическая, 22.IV. Железы внутренней секреции.
Цыбуляк В. Н. и соавт., 1981
Вариант 4. Корпоральные точки: 25.111. Тянь-шу, 25.VIII. Да-хэн, 12.111. Цюе-пэнь, 36.111. Цзу-сан-ли, 25.VIII. Да-чан-шу билатерально (рис. 104).
Рис. 104. Точки акупунктуры, используемые для устранения послеоперационного пареза кишечника.
Вариант 5. Наши сотрудники с успехом применяют ИРТ как при динамической, так и при спаечной форме кишечной непроходимости. При этом наилучшие результаты отмечены при стимуляции (1 вариант тормозного метода) корпоральных точек:
- Хэ-гу (с одной стороны) и 36.1 II. Цзу-сан-ли (с обеих сторон).
Спицина О. Б. и соавт., 1981. Вариант 6. Корпоральные точки: 22.VII. Сан-цзяо-шу, 25.VII. Да-чан-шу, 27.VII. Сяо-чан-шу, 36.111. Цзу-сан-ли, 37.111 Шан-цзюй, 39.111. Ся-цаюй-сюй.
Gorion A. von, Gourion J., 1980.
При рефлекторной тошноте, рвоте
Вариант 1. Корпоральные точки: 36.II. Цзу-сан-ли, 6.IX. Нэй-гуань, 12.111. Цюе-пэнь, 17.111. Жу-чжун и I5.III. У-k рис. 105).
Вариант 2. Корпоральные точки: 6.VIII. Сюе-хай,
- XIV. Чжун-вань, 5.Х. Вай-гуань, 6.1 X. Нэй-гуань, 3.12.
Тай-чуи, 36.111. Цзу-сан-ли- аурикулярные точки: 55. X. Шэнь-мэнь и 51.1 X. Симпатическая.
При ознобе и гипертермической реакции
Вариант 1. Корпоральные точки: 7.1л Ле-цюе, 11.1. Шао-ша, 4.II. Хэ-гу, 36.111. Цзу-сан-ли- аурикулярная точка 22.IV. Железы внутренней секреции.
При гипотермии
По классическим представлениям, надо седировать Янь, то есть воздействовать по II варианту тормозного метода на корпоральные точки: 14. XIII. Да-чжуй, 4.11. Хэ-гу и 11.11. Цюй- чи.
Рис. 105. Точки акупунктуры, используемые для устранения икоты, тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.
Посленаркозные ларинготрахеиты
Составляют от 40 до 60% всех осложнений, связанных с эндотрахеальным наркозом. Лечение начинают обычно спустя 5—6 часов после операции. Уже через 30 минут после введения игл в указанные точки у больных интенсивность боли резко уменьшается. У основной массы больных болевой синдром удается полностью купировать после 2-го — 3-го сеанса иглорефлексотерапии.
Вариант 1. Корпоральные точки: 9.III. Жэнь-ин, 4.II. Хэ-гу, 20. XI. Фэн-чи (билатерально).
Староверов А. Т. с соавт 1979
