Приложение - гамма-терапия злокачественных опухолей
П р и л о ж е н и е 1
ПРИМЕРНОЕ «ОПИСАНИЕ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ»1
Ниже приведены основные структурные разделы «Описания лучевого лечения» и рекомендуемые формы содержащихся в них таблиц.
(наименование лечебного учреждения)
(наименование отделения или кабинета)
Описание лучевого лечения к истории болезни №
Фамилия, и. о. больного__________________________________________
Лучевая терапия (ненужное зачеркнуть): радикальная, паллиативная- самостоятельная, в комбинации с хирургическим лечением, в комплексе с химиотерапией и (или) гормонотерапией
План облучения
Поглощенная доза (рад) в мишени, за курс облучения__________________
Схема фракционирования: дозная фракция (разовая поглощенная
доза) в мишени, ритм облучения ___________________________________
НСД для опухолевой ткани_________ , для нормальной ткани___________
Вид лучевой терапии (ненужное зачеркнуть): гамма-терапия, терапия тормозным излучением, рентгенотерапия.
Метод облучения (ненужное зачеркнуть): дистанционное — многопольное (перекрестное, по частям), ротационное (аксиальное, эксцентрическое) - впутриполостное облучение.
Программа облучения — см. «дозные топографо-анатомические карты» и «Технологическую карту» (вклеены на стр. 3 данного «Описания»), Дополнительные замечания: сочетанное облучение- неравномерное облучение с применением решетчатой диафрагмы, крупнопольное облучение по радикальной программе или др. (нужное подчеркнуть или дописать).
И з м е ие и и я плана облучения
Дата | Чем вызвано изменение | Содержание изменения или дополнения |
1 Размеры листов 210X300 мм.
Схемы локализации патологических очагов (направления облучения указаны на дозных топографо-анатомических картах)
Регистрация процедур облучения
Место для вклеиваиия «Дозных топографо-анатомических карт» и «Технологических
- К концу данной процедуры облучения.
- При статическом облучении суммирование ведется раздельно для каждого поля облучения, при подвижном облучении — раздельно для каждой зоны облучения.
Видео: Таргетная терапия и онкология. Видеокомментарий профессора Матвеева В. Б.
Динамика состава крови
Дата | Г емоглобин Видео: Malignant liver tumors - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology | Эритроци | Цветовой | Лейкоциты | 5 | р | р | Лимф. | Мон. Видео: Radiation therapy for prostate cancer: What to expect | 1 | Эоз. | С.ОЭ | Тромбоци- |
Местные лучевые реакции
Непосредственные результаты лучевого лечен и я: без признаков болезни, улучшение, без перемен, лечение прервано (ненужное зачеркнуть)
(подпись, дата)
Эпикриз
Лучевой терапевт
Приложение 2 ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ «ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КАРТЫ» БОЛЬНОГО РАКОМ ЛЕГКОГО
П р и л о ж е н и е 3
ПРИМЕР ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ «ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КАРТЫ» В «ДОЗНУЮ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКУЮ КАРТУ»
П р и л о ж е н и е 4 ПРИМЕРНАЯ «ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА» ДЛЯ СТАТИЧЕСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ1
Технологическая карта
Статическое облучение
Фамилия, и. о. больного_______________________________________________________
История болезни № __________________________________________________________
Локализация мишени (облучаемая область) _____________________________________
Гамма-терапевтнческий аппарат_____________________________________________ _
(название, номер)
Раздел 1. Задание лучевого терапевта
* Привязка схемы облучения к поперечному сечению тела больного дана на его дозной топографо-анатомической карте.
** D — относительный вклад поглощенной дозы в очаге (мишени) с различных направлений облучения.
Технологическая карта заменена в связи с _______________________________________
________________________________________ (дата, подпись лучевого терапевта)
Раздел 2. Дозиметрические и технические данные для подготовки процедур облучения
Рис. 90. Схема фронтальных срезов головы и шеи.
П р н л о ж е н и е 5 ПРИМЕРНАЯ «ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА»
ДЛЯ РОТАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ 1
Технологическая карта Ротационное облучение
Фамилия, и. о. больного______________________________________________________
История болезни № __________________________________________________________
Локализация мишени (облучаемая область) _____________________________________
Гамма-терапевтический аппарат_______________________________________________
(название, номер)
Раздел 1. Задание лучевого терапевта
* Привязка схемы облучения к поперечному сечению тела больного дана на его дозной топографо-анатомической карте.
** D — относительный вклад поглощенной дозы в очаге (мишени) с разных зон облучения.
Раздел 2. Дозиметрические и технические данные для подготовки процедур облучения
(дата, подпись лучевого терапевта)
1 Критическими принято называть те точки (участки) в облучаемом теле, которые соответствуют нормальным органам и тканям, обладающим повышенной радиочувствительностью и поэтому повреждающимся при сравнительно невысоких поглощенных дозах с появлением нежелательных и даже опасных реакций для организма1
1 Применительно к гамма-излучению 60Со.
1 Некоторые используемые здесь и далее наименования документов («Описание лучевого лечения», «Технологическая карта» и др.) не являются общепринятыми. Мы пользуемся ими и рекомендуем их для упорядочения терминологии.
(и долях минуты) в соответствии с системой уставки в реле времени
1 Органы управления с предварительной уставкой ставят в определенное рабочее положение до включения аппарата в режим облучения больного. Эти органы управления находятся не только в основном и вспомогательном пультах управления, но и на радиационной головке, штативе, лечебном столе аппарата и вспомогательном оборудовании.
2 С поправкой на объем облучаемых тканей (толщина равномерно облучаемого слоя принята за 1 см).
