Документация - гамма-терапия злокачественных опухолей

1. ДОКУМЕНТАЦИЯ

Главным медицинским документом является история болезни. В лучевой терапии, в частности в дистанционной гамма-терапии, пользуются рядом дополнительных документов, выражающих специфику этого вида лечения. Состав и формы специальной документации лучевого лечения в настоящее время довольно разнообразны- они меняются п дополняются в связи с введением в лечебную практику новых методов облучения, новой аппаратуры, новой технологии облучения больного.
Наряду с разработкой типовых рекомендаций по подготовке к облучению больного и по отдельным методам облучения полезно унифицировать и основные виды, и формы специальной документации, используемой в лучевой терапии. Следует различать два вида специальных документов лучевого лечения: лечебно-технологпческне и учетные.
Ниже приводится минимальный перечень этих документов `.
Лечебно-технологические документы:

1. «Описание лучевого лечения».
2. «Дозные топографо-анатомическне карты» с «Технологической картой» (вклеиваются в «Описание лучевого лечения»).

Учетные документы.

Видео: Пури-Нетол (Меркаптопурин) / Puri-Nethol (Merkaptopurin)

1. «Журнал регистрации больных, проходящих топометрпческое исследование».
2. «Журнал учета дозиметрических расчетов и заказов на изготовление индивидуальных приспособлений для процедур облучения больных».
3. «Журнал учета работы на гамма-терапевтическом аппарате».

Основным специальным документом является «Описание лучевого лечения», которое входит в состав истории болезни. Таким образом, в последней фиксируются в предельно сжатом и наглядном виде все подготовительные, технологические и лечебные мероприятия курса лучевой терапии. Примеры оформления лечебно-технологических документов приведены в приложениях 1, 2, 3. 4, 5.

Видео: #сми #новости Маленькому Шухрату Ходжаеву нужны деньги на лечение злокачественной опухоли

Следует подчеркнуть, что строгая форма документа является далеко не формальным фактором. Она способствует предельному сокращению документа, организует внимание и работу исполнителя, а также всех сотрудничающих с ним лиц, нормализует перечень обязательных действий и сведений, их очередность и благодаря этому способствует снижению вероятности ошибок и непроизводительных затрат времени. Наконец, форма документа определяет обязанности и ответственность отдельных участников совместной работы, помогает повышению дисциплины и общей культуры работы всех специалистов.
Применение удобных единых форм специальной документации в дистанционной гамма-терапии облегчает анализ течения болезни и результатов лечения больного, помогает общению отдельных специалистов и лечебных учреждений, изучению и обобщению их опыта работы, статистической обработке клинических данных для больших контингентов больных, особенно с использованием электронно-вычислительной техники. Все это способствует типизации и широкому внедрению оправдавших себя на практике методов и программ облучения, технологических процессов облучения.

Видео: Хирургия головы и шеи в ЕМС