Сульфаниламидные препараты - детский сахарный диабет
Сульфаниламидные препараты, применяемые при сахарном диабете
В группу сульфаниламидных препаратов входят сульфанил-мочевинные препараты и дериват сульфаниламидопиримидина (гликодиазин). Механизм действия сульфаниламидных препаратов сложен и полностью не изучен. Гипогликемизирующее действие связано со стимуляцией бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Как показали электронно-микроскопические исследования, под влиянием сульфаниламидов гранулы, содержащие инсулин, приближаются к мембране клеток и их содержимое выделяется, во внеклеточное пространство. Повышается синтез инсулина. Кроме того, сульфаниламиды потенцируют действие экзогенного инсулина, тормозя активность инсулиназы, препятствуют связыванию инсулина с антителами и задерживают его комплексирование с белком.
Препараты делятся на две группы. Препараты первой генерации (хлорпропамид, хлоцикламид, букарбан, цикламид, бутамид) дают гипогликемизирующий эффект при терапевтической дозе 1—2 г/сут. Препараты второй генерации (манинил, глюренорм, предиан) применяют в дозах не более 5—10 мг/сут. Они более эффективны и менее токсичны. Данные о сульфаниламидных препаратах приведены в табл. 3.
В детской клинике ИЭЭ и ХГ АМН РФ препараты сульфаниламидного ряда у детей не применялись.
Таблица 3. Характеристика сахароснижающих сульфаниламидных препаратов
Препарат | Максимум действия, ч | Продолжительность действия, ч | Масса таблетки, г |
Первая генерация | |||
Бутамид | 5—7 | 10-,12 | 0,25- 0,5 |
Хлорпропамид (синонимы: Р607, диабинез, меллинез) | 2—4 Видео: Детский сахарный диабет. Чем кормить, когда кормить, куда и как ставить инсулин | ` 24-36 | 0,25 |
Букарбан (синонимы: В55, глюцидорал) | 4-6 | 10-12 | 0,5 |
Вторая генерация | |||
Манинил | 4-8 | 24 | 0,005 |
Глюренорм | 2-3 | 10 | 30 мг |
Предиан | 2-3 | 20 | 80 мг |
