Препараты инсулина - детский сахарный диабет

Препараты инсулина получают путем кислотно-этаноловой экстракции из поджелудочных желез крупного рогатого скота, свиней, овец, китов. По химической структуре эти инсулины отличаются от человеческого. Наиболее близок к инсулину человека свиной инсулин
Активность инсулина определяется биологическим путем (по способности понижать содержание сахара в крови у здоровых кроликов массой 2 кг до 2,5 ммоль/л). За единицу действия (ЕД) принимают активность 0,04082 мг кристаллического инсулина (стандарт).
В аптечной сети имеется множество различных видов инсулина, правильное применение которых дает возможность компенсировать сахарный диабет у детей.
Все препараты инсулина готовятся в виде стерильных растворов и суспензий, заключенных в специальные (инсулиновые) флаконы. В РФ все флаконы содержат 5 или 10 мл, в 1 мл — 40 ЕД, т. е. во флаконе 200 или 400 ЕД инсулина. За рубежом выпускаются флаконы, содержащие 5 или 10 мл, в 1 мл — 40, 80, 100, 500 ЕД инсулина. Чаще выпускаются флаконы, содержащие в 1 мл 40 ЕД. Флаконы, содержащие по 100 ЕД и более инсулина в 1 мл, особенно удобны для больных, нуждающихся в большой дозе препарата.
Таблица 1. Различия в аминокислотном составе инсулина человека и некоторых млекопитающих

Каждый флакон имеет номер серии и срок годности. Превышение срока годности, неправильное хранение инсулина значительно снижают активность препарата. Хранить инсулин необходимо в темном прохладном месте при температуре от + 1 до +10°С, чему соответствуют условия бытового холодильника.
Препараты инсулина вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Внутривенно можно вводить только инсулин короткого действия. Пролонгированные препараты инсулина вводить внутривенно нельзя. Не рекомендуется смешивать в одном шприце препараты инсулина короткого и продленного действия, так как при этом изменяется концентрация солей цинка и длительность действия препарата меняется. Нельзя вводить охлажденный инсулин (вынутый из холодильника) из-за возможности развития постинъекционных липодистрофий.
Благодаря совершенствованию производства инсулина появилось много новых препаратов, отличающихся степенью очистки.
По способу очистки и чистоте препараты инсулина разделяются на 3 группы:
1. Кристаллизованные, но не хроматографированные — большинство традиционных инсулинов.
2. Кристаллизованные и фильтрованные гелями — монопиковые (однопиковые) инсулины.
3. Кристаллизованные и очищенные посредством молекулярного сита и ионообменной хроматографии — монокомпонентные (МС) инсулины, обладающие исключительными радйоиммунохимическими свойствами.
В 1980 г. фирмой «NOVO» (Дания) разработан промышленный способ получения человеческого инсулина путем химической модификации свиного инсулина. В США фирма начала изготовлять инсулин человека по технологии рекомбинированной ДНК (генная инженерия).
В зависимости от длительности действия все препараты инсулина также делятся на 3 группы: инсулин быстрого действия (короткого действия — до 8 ч)- инсулин промежуточного действия (от 12 до 22 ч)- инсулин длительного действия (более 24 ч).