Препараты инсулина короткого действия - детский сахарный диабет
Инсулин для инъекций.
Инсулин кристаллический, или простой, получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота- рН 3,0—3,5. Бесцветная прозрачная жидкость. Препарат оказывает быстрое и относительно непродолжительное сахароснижающее действие. Начальный эффект обычно наступает через 15—20 мин после инъекции, максимум действия — через 2—4 ч, общая продолжительность действия — до 6 ч. Инъекции инсулина могут быть болезненными из-за низкого рН раствора. Детям, больным сахарным диабетом, инсулин короткого действия вводят подкожно, при кетоацидозе, кетоацидотической коме возможно внутривенное введение. Внутрь не применяется из-за быстрого разрушения протеазами желудочно-кишечного тракта. В связи с непродолжительным сахароснижающим действием в течение суток простой инсулин вводится в 2—3 инъекциях и более за 20—30 мин до еды. Назначается в начальном периоде заболевания при подборе необходимой дозы инсулина, при кетоацидозе, диабетической коме, при предстоящих оперативных вмешательствах и сопутствующих заболеваниях.
Доза устанавливается индивидуально в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилями.
Суинсулин.
Препарат получают из поджелудочных желез свиней- рН 7,0—7,5. Бесцветная прозрачная жидкость. По аминокислотному составу более близок к инсулину человека, чем инсулин, получаемый из поджелудочных желез крупного рогатого скота и других животных. Начальный эффект наступает через 15—20 мин, максимальное действие — через 2 ч, продолжительность действия — до 6 ч. Суинсулин вводят подкожно и внутривенно. Особенно показан суинсулин больным с липоатрофиями, при аллергии и резистентности к инсулину из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Моносуинсулин (монопиковый). Продолжительность действия, способ введения и показания к назначению такие же, как у суинсулина.
Фирма «Ново» (Дания) выпускает следующие инсулины короткого действия.
Актрапид (Асtrapid) — по характеру действия близок к суинсулину.
Актрапид МС (Асtrapid МС) — монокомпонентный.
Актрапид НМ (Асtrapid НМ) — биосинтетический монокомпонентный инсулин человека. Прозрачная жидкость нейтральной реакции. Вводится за 15 мин до еды, начало действия через 30 мин после, инъекции. Максимальное действие через 2—5 ч, продолжительность действия — до 8 ч. Вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Выпускается во флаконах по 10 мл (в 1 мл 40 ЕД).
Актрапид НМ (для шприца новопен) выпускается в баллонах по 1,5 мл (в 1 мл 100 ЕД). В упаковке 5 баллонов. Хранятся при температуре от +2 до -т-8°С, не должны подвергаться замораживанию. Баллон с инсулином, которым пользуется больной, нельзя класть в холодильник.
Фирма «Еly Lilly» (США) выпускает инсулин короткого действия следующих видов.
Регулярный инсулин (К. Iletin l) — смесь бычьего и свиного инсулинов и R. Iletin II (бычий или свиной инсулин). Прозрачные нейтральные растворы. Начало действия препарата через 30 мин, максимальный эффект — через 2—4 ч, общая продолжительность действия — 6—8 ч. Флакон содержит 10 мл, в 1 мл — 40, 100, 500 ЕД инсулина.
Humulin R — человеческий регулярный инсулин, полученный по технологии рекомбинированной ДНК. Сроки действия и способ введения соответствуют регулярному инсулину.
