Ошибки и опасности в хирургии детского возраста
Михаил Рафаилович Рокицкий. Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. — Л.: Медицина, 1979.
Монография является первой в отечественной литературе книгой, специально посвященной проблеме ошибок в хирургии детского возраста. В ее основу положены результаты направленного десятилетнего анализа ошибок и их причин, проводившегося автором и руководимым им коллективом в зоне Казанского межреспубликанского центра детской хирургии.
Первая глава посвящена общим вопросам анализа врачебных ошибок с позиции медицинской деонтологии- в ней приведена оригинальная классификация ошибок, их причин и условий, способствующих их возникновению. В последующих главах подробно описаны опасности и ошибки, характерные для различных разделов и областей хирургии детского возраста: ошибки и опасности в хирургии новорожденных, в детской урологии, анестезиологии, хирургии острых заболеваний органов брюшной полости, неотложной и плановой пульмонологии детского возраста и т. д. В книге впервые приведены наиболее типичные врачебные ошибки и просчеты применительно к трем звеньям медицинской службы — ошибки педиатров, хирургов общего профиля и детских хирургов, указаны конкретные пути предупреждения врачебных ошибок. В каждой главе анализ ошибок приведен с учетом частоты их при обсуждаемом заболевании. Рекомендации автора, касающиеся методики анализа врачебных ошибок, могут найти применение и в других отраслях клинической медицины.
Монография рассчитана на широкие круги педиатров, хирургов общего профиля, детских хирургов.
«...Я не только не щажу себя и совершенно не пытаюсь выгораживать или ослаблять свои былые ошибки, но главнейшей своей задачей делаю анализ того, как, почему такая ошибка могла случиться».
С. С. Юдин
Видео: ТОП 5 Самые Странные Пластические Операции
ВВЕДЕНИЕ
Ошибки, опасности и осложнения в хирургии неоднократно являлись предметом обсуждения в отечественной и зарубежной литературе. В книгах Н. И. Краковского и Ю. Я. Грицмана (1959, 1967), Н. И. Блинова и Г. А. Гомзякова (1962), руководстве под редакцией Н. И. Блинова (1965), А. Г. Караванова и И. В. Данилова (1966, 1967), С. Л. Либова (1963), в фундаментальном двухтомнике Stich, Makkas (1958), анализируются ошибки и опасности в хирургии взрослых. Отдельные публикации, в которых изучаются ошибки и опасности при некоторых заболеваниях детского возраста, не могут исчерпать всего многообразия этой важной клинической проблемы.
Специфика течения, распознавания и лечения многих хирургических заболеваний детского возраста столь выражена, что мы вправе говорить о совершенно определенных видах ошибок, характерных именно для этой группы больных. Обязательным условием прогресса детской хирургии является повышение специальной квалификации педиатров и хирургов общего профиля — зачастую именно от них зависит своевременное направление ребенка в специализированный стационар. Тем самым, анализ ошибок в детской хирургии должен включать обсуждение ошибок врачей разных звеньев медицинской помощи.
Отчетливо сознавая всю необъятность проблемы ошибок во всех отраслях хирургии детского возраста, мы ограничили обсуждение наиболее частыми видами ошибок в распознавании и лечении важнейших заболеваний, требующих помощи хирурга. Настоящее исследование основано на направленном анализе ошибок, проводившемся в течение 10 лет в зоне Казанского межреспубликанского центра детской хирургии. Специальному изучению было подвергнуто более 19 тысяч историй болезни, материалов специальных и рентгенологических исследований.
Адресуя эту книгу в первую очередь молодым врачам, мы надеемся, что она поможет им в приобретении клинического опыта.
Характер избранной темы вынуждает нас останавливаться лишь на теневых сторонах хирургии детского возраста. Общеизвестны успехи отечественных детских хирургов, однако мы полагаем, что принципиальный, откровенный анализ ошибок, допущенных педиатрами, хирургами, детскими хирургами, обсуждение наших собственных упущений и погрешностей окажется полезным и поможет читателю избежать повторения наших просчетов, облегчив многотрудный путь распознавания и лечения хирургических заболеваний у детей.
Профессор М. Рокицкий
