Диагностика - болезни кишечника у детей

Методы диагностики заболеваний тонкой и толстой кишки

1. Клинические:
2. Изучение анамнеза.
3. Клиническое обследование больного.
4. Пальцевое исследование прямой кишки.
5. Осмотр всех порций кала.
6. Взвешивание суточного кала.
7. Лабораторные:
8. Копрологическое исследование.
9. Клиническое и биохимическое исследование крови.
10. Функциональные методы исследования:

а)                исследование пищеварительной функции-
б)                 исследование всасывательной функции-
в)                 исследование выделительной функции-
г)                 исследование двигательной функции.

1. Рентгенологические:
2. Обзорные снимки.
3. Изучение рельефа слизистой оболочки тонкой кишки и пассажа контрастного вещества.
4. Ирригоскопия.
5. Эндоскопические:
6. Дуоденоскопия.
7. Интестиноскопия.
8. Колоноскопия.
9. Перитонеоскопия.
10. Ректороманоскопия.
11. Прижизненное морфологическое исследование:
12. Энтеробиопсия.
13. Колонобиопсия.
14. Ультразвуковые методы.

Методы диагностики энтеральной недостаточности

1. В поликлинике.
2. Копрологические исследования (стеаторея и другие признаки энтерального синдрома), pH кала, редуцирующие субстанции в фекалиях.
3. Эффект элиминационных диет (безглютеновой, с исключением молока, молочных продуктов и некоторых видов животных жиров).
4. Эффект некоторых лекарственных средств (антибиотиков широкого спектра, панкреатических ферментов, ряда витаминов, микроэлементов и др.).
5. Исследование крови на: общий белок, белковые фракции, протромбин, кальций, каротин, холестерин, железо.
6. В стационаре широкого профиля.
7. Проба на толерантность к лактозе, другим дисахаридам.
8. Рентгенологические методы.
9. В специализированном гастроэнтерологическом стационаре.
10. Тест на всасывание D-ксилозы.
11. Количественное определение жира в фекалиях (по Ван де Камеру).
12. Тесты с мечеными липидами.
13. Тест на всасывание меченого витамина В12.
14. Тест на всасывание меченого кальция.
15. Дыхательные тесты.
16. Тест с альбумином, меченым хромом, для диагностики экссудативной энтеропатии.
17. Биопсия тонкой кишки с морфологическим исследованием и определением активности интестинальных ферментов.
18. Секретин-панкреозиминовый тест для исследования внешней секреции поджелудочной железы.
19. Для специальных научных целей.
20. Перфузионное исследование тонкой кишки.
21. Тензографическое исследование моторики тонкой кишки.
22. Исследование электрических потенциалов тонкой кишки.

Таблица 26.

Показатели всасывательной функции кишечника у здоровых детей в возрасте от 1 мес до 14 лет (М±т)
Возраст детей, годы

Таблица 28.
Возрастные различия показателей прироста гликемии после нагрузки углеводами (в ммоль/л- М±т)

Таблица 29.
Методы диагностики интестинальных причин дистрофии