Анатомические изображения - узелковый периартериит, прогрессирующая мышечная дистрофия - диагностика нервных болезней
УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
У 37-летнего мужчины внезапно развился приступ боли и напряжения в области живота. При пробной лапаротомии обнаружен тромбоз брыжеечной артерии. Четыре дня спустя у больного развился вялый парез левой кисти и правой стопы.
Неврологическое обследование выявило, помимо указанных нарушений, гипестезию и гипалгезию в зоне иннервации левого лучевого нерва и правого общего малоберцового нерва. Биопсия мышцы подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Алиментарная невропатия Свинцовая невропатия
Примечание. Поражение периферических нервов отмечено на продольном срезе.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ
14-летний мальчик сам обратился к врачам, из-за того что сверстники дразнили его по поводу установки плеч: «выпятись назад». При расспросе оказалось, что в последний год у него отмечалась слабость в руках и ногах, настолько выраженная, что он был вынужден уйти из команды по плаванию. Его дядя умер в молодом возрасте от мышечного заболевания.
Неврологическое обследование выявило «губы тапира», мачтообразную шею, симметричную слабость и атрофию мышц плечевого пояса, бедер и таза. У него наблюдалась переваливающаяся («утиная») походка и наклон таза. Биопсия мышц подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Свинцовая невропатия Миастения
Примечание. Проксимальные мышцы конечностей, наиболее вовлеченные в дистрофический процесс, изображены на рисунке.