Анатомические изображения - рассеянный склероз, сирингобульбия, хорея гентингтона - диагностика нервных болезней
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (БУЛЬБАРНАЯ ФОРМА)
У 29-летнего мужчины в течение последнего года периодически отмечались пошатывание при ходьбе, головокружение и диплопия. За неделю до госпитализации у него появилось пятно в левой половине поля зрения.
Неврологическое обследование выя вило парацентральную скотому в поле зрения левого глаза, нистагм при взгляде влево, нарушение согласованных движений глазных яблок, перцептивное снижение слуха на левое ухо, дисдиадохокинез и интенционное дрожание левой руки, атактическую походку с широко расставленными ногами и повышение рефлексов на правых конечностях. При исследовании спинномозговой жидкости было обнаружено увеличение основного белка миелина и гамма-глобулина.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Сифилитический менингомиелит Туберкулезный менингит Абсцесс мозга
Опухоль мостомозжечкового угла Аневризма позвоночной артерии Вертебрально-базилярная недостаточность Платибазия
Примечание. Точками обозначены более поздние бляшки.
СИРИНГОБУЛЬБИЯ
У 38-летней женщины в течение 2 лет наблюдалась приступообразная боль в левой половине лица, которую не удавалось купировать инъекциями. За 2 мес до госпитализации появились охриплость голоса и шумное дыхание.
Неврологическое обследование выявило отсутствие левого роговичного рефлекса, гипалгезию левой половины лица и лба, нистагм при взгляде влево, девиацию небного язычка вправо, атрофию и фасцикуляции левой половины языка, отсутствие болевой и температурной чувствительности в области правого плечевого пояса и правой руки, интенционное дрожание левой руки. Исследование спинномозговой жидкости, другие лабораторные и рентгенологические исследования не выявили патологических изменений.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Опухоль мостомозжечкового угла Аневризма позвоночной артерии Платибазия
Сифилитический менингит
Примечание. Затемненный участок включает также полость.
ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА
39-летний мужчина жаловался на непроизвольные неловкие движения рук и трудности при ходьбе.
При неврологическом обследовании отмечены хореиформные движения рук и мышц лица, вычурная походка, замедленное мышление и снижение внимания. При КТ обнаружено бабочкообразное расширение боковых желудочков. Результаты лабораторных и рентгенологического исследований были в пределах нормы. Отец больного умер в психиатрической больнице в возрасте 45 лет.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Интоксикация фенотиазином Болезнь Вильсона Дрожательный паралич
