Анатомические изображения - синдром градениго, туберкулезный менингит, энцефалит - диагностика нервных болезней
СИНДРОМ ГРАДЕНИГО
11-летний мальчик жаловался на острые жгучие боли в левом глазу.
При обследовании обнаружены желтоватые выделения из левого уха, отсутствие роговичного рефлекса слева, ограничение движения левого глазного яблока кнаружи. Рентгенограммы черепа и томограммы каменистой части височной кости подтвердили диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Сифилитический менингит Туберкулезный менингит Опухоль мостомозжечкового угла Холестеатома
Примечание. Точками обозначены нервы, подверженные компрессии.
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ
28-летний мужчина жаловался на острую головную боль в субокципитальной области и диплопию.
В течение последних 6 нед у него периодически отмечались озноб и повышение температуры, потливость по ночам.
Неврологическое обследование выявило застойные диски зрительных нервов, ограничение движений правого глазного яблока кнаружи, снижение роговичного рефлекса справа, недостаточное смыкание век при зажмуриваний, отставание левой носогубной складки при улыбке, перцептивное снижение слуха на левое ухо, выраженную ригидность затылочных мышц. В спинномозговой жидкости число лимфоцитов 0,85 109/л, уровень сахара и хлоридов снижен.
Бактериальная культура и инокуляция в ткани морской свинки под твердили наличие микобактерий туберкулеза.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Бактериальный менингит Криптококковый менингит Сифилитический менингит Энцефалопатия Вернике Петрозит
Примечание. Утолщение мозговых оболочек показано на продольном срезе- нервы, подверженные компрессии в результате утолщения мозговых оболочек, обозначены точками на поперечном срезе.
ЭНЦЕФАЛИТ (СЕНТ-ЛУИС)
У 23-летнего мужчины появились острые боли в затылочной области, тошнота, рвота и выраженная сонливость незадолго до госпитализации.
Во время неврологического обследования больной находился в полуступорозном состоянии. Движения рук и ног были свободными, но отмечался симптом Бабинского с обеих сторон. Температура при поступлении 39,4°С. Давление спинномозговой жидкости составляло 350 мм, число лейкоцитов — 0,135-109/л (преимущественно лимфоциты), содержание сахара и хлоридов — в пределах нормы. В тот же вечер больной впал в кому и больше не приходил в сознание.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Интоксикация барбитуратами Диабетическая кома Инсулиновый шок Свинцовая энцефалопатия Менингит
Объемные процессы в головном мозге Разрыв внутричерепной аневризмы
Примечание. Диффузное поражение мозга.
