Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей - диагностика нервных болезней
Приложение А
Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей или систем
Головной мозг | |
Ориентация во времени и пространстве | Прием пищи |
Речь (сенсорная, амнестическая, синтаксическая, моторная афазии) | |
Внимание | |
Память | |
Эмоции | Дискриминационная чувствительность |
Интерпретация пословиц | |
Выполнение простых и сложных инструкций | Вибрационная чувствительность и мышечно-суставное чувство |
Различение правой и левой стороны | Стереогноз |
Мышечная сила | |
Составление слов из семи букв | Сосательный и хватательный рефлексы |
Арифметический счет | |
Произношение слов по буквам | Поле зрения |
Чтение | Рефлексы |
Письмо | |
Экстрапирамидная система | |
Мимика | Непроизвольные движения (хореиформные, атетоидные) |
Симптом Майерсона | |
Эмоции | Походка и поза |
Речь (монотонность) | Пропульсия, ретропульсия |
Тонус мышц (ригидность по типу «зубчатого колеса») | Кольцо Кайзера — флейшера |
Мозжечок | |
Нистагм (горизонтальный, ротаторный) | Застегивание пуговиц на одежде |
Пяточно-коленная проба | |
Речевые тесты Видео: Проводящие пути спинного и головного мозга | Походка и поза |
Пальценосовая проба (для выявления интенционного дрожания) | Проба Бабинского — Вейля |
Движение вокруг стула по часовой стрелке и обратно | |
Проба на пронацию — супинацию | |
кистей | Тест Вартенберга на «качание» ног |
Проба на похлопывание | Мышечный тонус (гипотония) физиологические рефлексы |
Симптом обратного толчка | |
Вестибулярная система | |
Диссоциированный нистагм Вертикальный нистагм Рассогласованное движение глаз | |
Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей или систем
Черепные нервы
Обоняние (ваниль, мята, пряности)
Исследование глазного дна
Поле зрения
Острота зрения
Экзофтальм
Энофтальм
III, IV, VI
Зрачковые реакции (содружественная, на свет и аккомодацию)
Движения глазных яблок
Глазная щель
Проба с красным стеклом
V
Роговичный рефлекс
Нижнечелюстной рефлекс
Прикус
Чувствительность на лице Курковые зоны при невралгии
VII
Зажмуривание глаз
Наморщивание лба
Свист
Улыбка
Вкус (передние две трети языка)
Надбровный рефлекс (круговой мышцы глаза)
VIII
Отоскопическое исследование
Проба с наручными часами
Пробы Вебера и Ринне
Аудиограмма
Калорические пробы Нистагм
Указательная проба (Барани)
Поза Ромберга Проба Холпайка
IX
Чувствительность в области глотки Вкус (задняя треть языка) Глоточный рефлекс
X
Положение и движение мягкого неба и язычка Произношение гласных звуков (а, е, и, о, у)
Глотание
Глоточный рефлекс
XI
Повороты головы в стороны
Пожимание плечами Объем и тонус грудиноключичнососцевидной мышцы
XII
Высовывание языка Толщина языка Дрожание фасцикуляции
Пирамидные пути
Пробы на мышечную силу: Пожатие руки
Приведение и отведение пальцев
Разгибание кисти Сгибание и разгибание предплечья и кисти Отведение руки Сгибание и разгибание бедра Сгибание и разгибание голени Сгибание и разгибание пальцев ноги и стопы физиологические рефлексы:
С двуглавой мышцы плеча С трехглавой мышцы плеча Лучевой Пальцевой
Брюшной поверхностный
Кремастерный
Коленный
Ахиллов
Патологические рефлексы: Ладонно-подбородочный (Маринеску— Радовича)
Гоффманна
Тремнера
Бабинского
Оппенгейма
Гордона
Чаддока
Россолимо
Мари — фуа
Клонус стопы и коленной чашечки (патологическое усиление физиологических рефлексов)
Объем мышцы и тонус (спастичность)
Контроль функций мочевого пузыря и прямой кишки
Задний столб и медиальная петля
Вибрационная чувствительность
Мышечно-суставное чувство
Пальценосовая проба (с закрытыми глазами)
Графестезия
Стереогноз Дискриминационная чувствительность
Походка и поза Проба Ромберга
Спиноталамические пути и передняя спайка
Болевая чувствительность Поверхностная чувствительность Поверхностная тактильная чувствительность
Тест «горячее — холодное» Чувствительность в области крестца
Чувствительный корешок
Болевая чувствительность поверхностная
Болевая чувствительность глубокая Тактильная чувствительность Вибрационная чувствительность и мышечно-суставное чувство физиологические рефлексы (см. «Пирамидные пути»)
Мышечный тонус Походка
Трофические изменения Контроль функций мочевого пузыря и прямой кишки Проба на поднятие и выпрямление ноги Пальпация крестцово-седалищной области
Глубокая чувствительность в области мошонки и пяточного сухожилия (симптом Абади) Проба на вытягивание бедра
Передний (двигательный) рог или корешок
Исследование мышечной силы (см.
«Пирамидные пути») физиологические рефлексы (см. «Пирамидные пути»)
Объем и тонус мышц Контроль функций мочевого пузыря и прямой кишки фасцикуля ции
Нервно-мышечный синапс
Исследование мышечной силы Проба с красным стеклом
Утомление при счете, жевании и мигании
Мышца
Исследование мышечной силы Объем мышцы
Симптом сжатия пальцев в кулак
Периферический нерв
Трофические и вазомоторные нарушения Симптом Тинеля (запястный канал)
Симптом Палена (запястный канал)
Исследование всех видов чувствительности (см. «Чувствительный корешок»)
Мышечная сила физиологические рефлексы Объем и тонус мышц
Череп
Швы и роднички форма
Размер
Экзостозы
Неврологическое обследование отдельных проводящих путей, ядер, областей или систем
Шея
Ригидность затылочных мышц Симптом Кернига Симптом Брудзинского Снижение пульсации сонной артерии
Симптом Лермитта
Синдром Брунса
Синдром Адсона (синдром передней лестничной мышцы)
Массаж сонного синуса Объем движений
Кожа
Вазомоторные нарушения Гипергидроз или ангидроз Гиперемия Температура
Трофические нарушения (язвы, деформация ногтей)
Ангиомы
фибромы
Врожденные аномалии (заячья губа и др.)
Аденома сальных желез (туберозный склероз)
Пятна цвета «кофе со сливками»
Кости и суставы
Кифоз Молоткообразные пальцы стопы
Сколиоз Симптом Патрика
Сустав Шарко Pes cavus
Вегетативная нервная система
Пульс
Артериальное давление Перистальтика кишечника Зрачки
Глазные щели Потоотделение Проба с мехолилом Кокаиновая проба
Эндокринная система
Температура
Пульс
Артериальное давление Кожа:
Структура Толщина Пигментация Температура Кожные заболевания Волосы:
Строение Распределение Подкожная ткань Жировой слой: Распределение Количество Кости:
Конфигурация
Размер
Зубы:
форма
Толщина
Ногти:
форма
Толщина
Язык:
Размер Налет Цвет Молочные железы:
Размер
Лактация
Клитор:
Размер Глазные симптомы:
Симптом Грефе Симптом Жоффруа Симптом Мебиуса Коленный и ахиллов рефлексы (сохранность)
Симптом Хвостека Симптом Труссо
