Анатомические изображения - абсцесс височной доли, абсцесс мозжечка, геморрагический полиоэнцефалит - диагностика нервных болезней
воспалительные и токсические заболевания головного мозга
АБСЦЕСС ВИСОЧНОМ ДОЛИ
У 28-летней женщины, перенесшей в детстве несколько инфекционных заболеваний уха, за 2 нед до госпитализации появились незначительные желтоватые выделения из левого уха. За неделю до поступления в клинику она заметила, что у нее опустился угол рта слева и снизился слух на левое ухо. За день до поступления появился сильный озноб, выделения из уха увеличились.
Неврологическое обследование выявило повышение температуры до 38,3°С, начальные проявления отека дисков зрительных нервов, правостороннюю верхнеквадрантную гемианопсию, периферический паралич мышц лица слева и латерализацию пробы Вебера вправо. Из особенностей следует отметить частые галлюцинации. КТ подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Другие объемные процессы в височной доле Менингит
АБСЦЕСС МОЗЖЕЧКА
У 12-летней девочки за неделю до госпитализации появились температура (39,5°С), острая боль в правом ухе и желтоватые выделения из правого слухового прохода. Был диагностирован средний отит, лечилась у местного врача. За день до госпитализации температура поднялась вновь и сопровождалась сильной головной болью в субокципитальной области. Мать заметила, что девочку пошатывает вправо при ходьбе.
Неврологическое обследование выявило горизонтальный нистагм при взгляде вправо, наклон головы вправо, дисдиадохокинез и диссинергию в правой руке, атактическую походку с широко расставленными ногами, падение вправо. КТ подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Опухоль мостомозжечкового угла Опухоли мозжечка Интоксикация дилантином Менингит
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПОЛИОЭНЦЕФАЛИТ (ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ)
44-летний мужчина, страдающий в течение нескольких лет алкоголизмом, доставлен в клинику в почти бессознательном состоянии При неврологическом обследовании обнаружены неподвижные расширенные зрачки, слабое слежение глазами за светом, хотя уровень сознания больного был достаточен для выполнения простых инструкций. На следующее утро больной был более внимателен, но появилась легкая дизартрия, и он жаловался на диплопию. Выявлена почти полная наружная и внутренняя офтальмоплегия. За исключением повышения содержания алкоголя в крови, все лабораторные и рентгенологические исследования были в пределах нормы. Через 36 ч после начала терапии тиамином и никотиновой кислотой офтальмоплегия значительно уменьшилась.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Сифилитический менингит Туберкулезный менингит Тромбоз пещеристого синуса Аневризма артериального круга большого мозга Миастения
