Анатомические изображения - опухоль мостомозжечкового угла, опухоль носоглотки, парасагиттальная менингиома - диагностика нервных болезней
ОПУХОЛЬ МОСТОМОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА
58-летняя женщина жаловалась на звон в левом ухе в течение 5 лет и пошатывание при ходьбе в течение последних 6 мес.
Неврологическое обследование выявило нистагм при взгляде влево, значительное снижение слуха на левое ухо с латерализацией пробы Вебера вправо, отсутствие роговичного рефлекса слева и атактическую походку с широко расставленными ногами. На рентгенограмме черепа была обнаружена эрозия границ левого слухового отверстия. КТ подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Сифилитический менингит Туберкулезный менингит Холестеатома
Опухоль в области большого затылочного отверстия Аневризма позвоночной артерии Вертебрально-базилярная недостаточность Платибазия Болезнь Меньера Примечание. Точками обозначены нервы, дополнительно вовлеченные в патологический процесс в результате компрессии.
ОПУХОЛЬ НОСОГЛОТКИ (С ПРОРАСТАНИЕМ В ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА)
38-летняя женщина предъявляла жалобы на диплопию и боли в области правой глазницы и верхней челюсти.
Неврологическое обследование выявило частичный птоз справа, ограничение движения правого глазного яблока во всех направлениях и левого — кнаружи. Роговичный рефлекс справа отсутствовал, кроме того, отсутствовала чувствительность кожи щеки и лобной области справа при нанесении булавочных уколов. Рентгенограммы пазух и назофарингоскопия подтвердили диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Сифилитический менингит Туберкулезный менингит Хорд ома Менингиома гребня клиновидной кости
Аневризма артериального круга большого мозга Тромбоз пещеристого синуса Миастения Примечание. Точками обозначены нервы, подверженные компрессии опухолью.
ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ МЕНИНГИОМА
У 39-летней женщины 3 года назад появились левосторонние джексоновские припадки, начинавшиеся с левой ноги. За год до госпитализации возникла слабость в левой ноге, периодически отмечалась головная боль в лобной области справа. Симптомы имели прогрессирующий характер.
Неврологическое обследование выявило выраженную слабость при сгибании и разгибании левой ноги и пальцев стопы, повышение рефлексов с левой стороны и симптом Бабинского слева. При КТ обнаружен четкий очаг поражения в парасагиттальной области.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Парасагиттальный абсцесс Тромбоз верхнего сагиттального синуса Артериовенозная аномалия Субдуральная гематома
ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ МЕНИНГИОМА
У 46 летнего мужчины в последние 6 мес наблюдались периодически возникающие психотические эпизоды, во время которых отмечалось недержание мочи и кала, в связи с чем его госпитализировали на 1—2 нед. За 2 мес до настоящей госпитализации у него появились трудности при ходьбе, особенно во время подъема по лестнице. Состояние больного ухудшалось, и в день госпитализации у него развились генерализованные судороги.
Неврологическое обследование выявило слабость, спастичность, повышение рефлексов, симптом Бабинского на обеих ногах, а также спастическую походку. У больного наблюдалось нарушение мышления, и во время обследования он неудачно шутил. КТ подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Парасагиттальный абсцесс Тромбоз верхнего сагиттального синуса Артериовенозная аномалия Субдуральная гематома Гидроцефалия без повышения внутричерепного давления
