Анатомические изображения - платибазия, болезнь меньера, вклинение крючка - диагностика нервных болезней
заболевания черепа
ПЛАТИБАЗИЯ
22-летний мужчина жаловался нашум в ушах.пошатывание при ходьбе. Неврологическое обследование выявило снижение слуха на оба уха при нормальном соотношении воздушной и костной проводимости, горизонтальный нистагм, атрофию и фасцикуляции языка, двустороннюю дисметрию, диссинергию и интенционное дрожание обеих рук, а также атактическую походку с широко расставленными ногами. При рентгенографии черепа обнаружено, что атлант спаян с затылочной костью. Зуб осевого позвонка находится выше линии Чемберлена.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Сифилитический менингит Туберкулезный менингит Опухоль мостомозжечкового угла Опухоль в области большого затылочного отверстия Аневризма позвоночной артерии Вертебрально-базилярная недостаточность
Примечание. Темная полоса на продольном срезе обозначает базилярную импрессию. Области компрессии обозначены точками на поперечном срезе.
БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА
У 45-летнего мужчины последние 3 года периодически возникали головокружение, шум и ощущение заложенности в левом ухе, продолжавшиеся 2—6 ч. Позднее у него появилось снижение слуха на левое ухо, особенно заметное во время приступов.
Неврологическое обследование в период приступа выявило нистагм при взгляде влево, перцептивное снижение слуха на левое ухо, особенно на низкие тона, и неустойчивость в позе Ромберга. Электронистагмография обнаружила гипоактивность лабиринта слева. Исследование спинномозговой жидкости, рентгенограмма черепа и внутреннего слухового отверстия, а также томограммы были в пределах нормы.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Сифилитический менингит Петрозит
Опухоль мостомозжечкового угла Холестеатома
ВКЛИНЕНИЕ КРЮЧКА (НИЖНЕМЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПОЛУШАРИЯ МОЗГА)
57-летний мужчина жаловался на распирающие головные боли, из-за которых он часто просыпался среди ночи. Его жена отметила, что он стал забывчив и невнятно говорил в последний месяц перед госпитализацией. В день поступления у него развилась слабость в правой кисти и предплечье, он был неадекватен и дезориентирован.
Неврологическое обследование выявило расширение левого зрачка и отсутствие его реакции на свет и аккомодацию, частичный левосторонний птоз, ограничение движений левого глазного яблока кнутри и вверх. Отмечены застойные диски зрительных нервов, а также слабость и снижение рефлексов на правой руке. КТ выявила массивное поражение височной и теменной долей слева. При рентгенографии черепа и сосцевидного отростка не обнаружено патологических изменений.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Прогрессивный паралич Стеноз сонной артерии Гидроцефалия без повышения внутричерепного давления Интоксикация бромидами Абсцесс мозга Субдуральная гематома