Анатомические изображения - боковой амиотрофический склероз, болезнь альцгеймера, гепатоцеребральная дистрофия - диагностика нервных болезней
БОКОВОЙ AMИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (БУЛЬБАРНАЯ ФОРМА)
У 38-летнего трубача в последние 2 мес появились трудности при движении губами во время игры на трубе. Кроме того, он отмечал затруднение при глотании.
Неврологические обследование выявило слабость, атрофию и фасцикуляции мышц лица, языка, грудиноключично-сосцевидной и трапециевидной мышц с обеих сторон- бульбарную дизартрию- повышение рефлексов на руках и ногах с обеих сторон. Данные КТ, рентгенографии, исследования спинномозговой жидкости и других лабораторных исследований были в пределах нормы. ЭМГ помогла подтвердить диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Хордома
Миастения
Вертебрально-базилярная недостаточность
Сифилитический менингомиелит Платибазия
Примечание. Схематично изображены ядра лицевых нервов, чтобы показать, что они также вовлечены в патологический процесс.
65-летняя женщина была госпитализирована после того, как в течение 3 лет у нее наблюдались нарушения памяти и психических функций с периодическими острыми эпизодами дезориентации во времени и пространстве. За 3 мес до госпитализации она уже не могла в быту обходиться без постоянной помощи и, кроме того, у нее отмечалось недержание мочи.
Неврологическое обследование выявило выраженную дезориентацию во времени и пространстве, смешанную афазию, апраксию, рефлексы орального автоматизма, хватательный рефлекс справа, повышение рефлексов на руках и ногах, больше справа. При КТ обнаружено выраженное расширение внутри желудочкового пространства и диффузная атрофия коры головного мозга.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Объемный процесс в головном мозге
Прогрессивный паралич Интоксикация бромом Гидроцефалия без повышения внутричерепного давления Пернициозная анемия
БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА - КОНОВАЛОВА)
У 16-летнего юноши за 3 мес до госпитализации появились нарастающее дрожание и толчкообразные движения рук. Родственники указали, что у него периодически наблюдались приступы смеха и затруднения при глотании.
При неврологическом обследовании отмечены гримасы, дизартричная речь, дрожание, ригидность и ритмичные хореиформные движения обеих рук. При исследовании в свете щелевой лампы было обнаружено кольцо Кайзера — Флейшера на роговице. Диагноз подтвержден на основании низкого содержания церулоплазмина в сыворотке крови и высокого содержания меди при биопсии печени.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить Интоксикация фенотиазином Дрожательный паралич
