Исследования, необходимые для подтверждения диагноза - диагностика нервных болезней
Видео: Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Киеве
Приложение Д
Исследования, необходимые для подтверждения диагноза
Абсцесс мозга — Исследование и посев спинномозговой жидкости- КТ- артериография- сканирование мозга- диагностическое хирургическое вмешательство
Абсцесс мозжечка — Исследование и посев спинномозговой жидкости- КТ- диагностическое хирургическое вмешательство
Аденома гипофиза — Рентгенограмма черепа- Тэ, Т4, Т7- ТТГ, кортизол и АКТГ в сыворотке крови- 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды, гонадотропин в моче- КТ- пролактин в сыворотке крови Акромегалия — см. «Аденома гипофиза»
Алкаптонурия — Мочевая кислота- рентгенография позвоночника Алкоголизм — функциональные пробы печени: алкоголь в крови: биопсия печени
Амиотрофия наследственная невральная — ЭМГ- скорость проведения возбуждения по нервам Аневризма — см. «Церебральная аневризма»
Арахноидит — Люмбальная пункция- миелография Атаксия фридрейха — Клинический диагноз
Атрофия зрительного нерва — Исследование поля зрения- люмбальная пункция- рентгенография черепа, глазниц и зрительного канала Базедова болезнь (болезнь Грейвса) — см. «Гипертиреоз»
Базилярная импрессия — см. «Платибазия»
Бери-бери — Пировиноградная кислота в сыворотке крови- тиамин в моче после нагрузки
Боковой амиотрофический склероз — Клинический диагноз Болезнь Альцгеймера — КТ, цистернография- биопсия мозга Болезнь Бехчета Биопсия кожи- люмбальная пункция- ЭЭГ Болезнь Вильсона — Коновалова — см. Гепатоцеребральная дистрофия Болезнь Дауна — Клинический диагноз- психометрические тесты- хромосомное исследование- бета-аминоизомасляная кислота в моче Болезнь Маркьяфавы — Биньями — Клинический диагноз Болезнь Меньера — Рентгенография черепа с томографией пирамиды височной кости и внутреннего слухового прохода с обеих сторон- люмбальная пункция- калорические пробы- аудиограмма- КТ- миелография задней черепной ямки Болезнь Педжета — Обследование скелета- сканирование костей- кальций, фосфор, щелочная и кислая фосфатаза в сыворотке крови Болезнь Пика — КТ- биопсия мозга
Болезнь Рейно — Тест на АНА- LE-клетки- иммуноэлектрофорез- биопсия кожи- биопсия мышц- электрофорез белков сыворотки крови- холодовые агглютинины- криоглобулины Болезнь Рейтера — Клинический диагноз- исключение с помощью лабораторных данных других причин патологии суставов- HLA-фенотип- сканирование костей Болезнь Тея — Сакса — Биопсия коры головного мозга Болезнь Томсена (миотония врожденная) — ЭМГ: биопсия мышц Болезнь Шильдера — Рентгенография черепа- ЭЭГ- люмбальная пункция-
КТ- пневмоэнцефалография- биопсия мозга Болезнь Шюллера — Крисчена — см. «Гистиоцитоз X»
Ботулизм — Клинический диагноз- копрокультура и бактериальная культура остатков пищи Височный артериит — Офтальмодинамометрия- СОЭ- биопсия височной артерии
Гемангиобластома — Рентгенограмма черепа- КТ- артериография Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация- болезнь Вильсона — Коновалова) — Аминокислоты и медь в моче- мочевая кислота- церулопладмин и медь в сыворотке крови- функциональные пробы печени- биопсия печени с окраской на медь- исследование роговицы с помощью щелевой лампы Г ерпес опоясывающий — Серологические пробы (обычно достаточно клинического диагноза)
Гигантизм — Рентгенография черепа- сахар крови натощак- фосфор в сыворотке крови, гормон роста в сыворотке крови- рентгенография трубчатых костей- КТ
Гиперпаратиреоз — Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза- проба на реабсорбцию фосфатов- рентгенография нижней челюсти и трубчатых костей- кальций в моче- диагностическое хирургическое вмешательство Гипертиреоз — Поглощение радиоактивного йода- Тз- Т4 — радиоизотопное исследование Гиповитаминоз — см. «Дефицит витаминов»
Гипогидратация — Прием и выведение жидкости- объем крови- концентрация натрия в плазме- азот мочевины в крови- небелковый азот- осмолярность кровь моча Гипопаратиреоз — Кальций и фосфор крови- кальций в суточной моче-
щелочная фосфатаза- рентгенография черепа Гипопитуитаризм — 17-кетостероиды, 17-оксикортикостероиды- АКТГ- фСГ, ЛГ, ТТГ, рентгенография черепа- исследование поля зрения- проба Хикки — Хэйра- тест толерантности к глюкозе- гормон роста в сыворотке крови- КТ
Гипотензия, идиопатическая ортостатическая — Клиническая реакция на питрессин- серийное исследование электролитов- кортизол в плазме- тест толерантности к глюкозе Гипотиреоз — ЭКГ- холестерин в крови- поглощение радиоактивного йода- Тз, т4, Ъ, ТТГ
Гистаминовая цефалгия — Проба с подкожным введением гистамина Гистиоцитоз X (ретикулоэндотелиоз, липогранулематоз) — Рентгенограммы- число эритроцитов- ткань на содержание холестерина- биопсия очага поражения скелета, костного мозга или лимфоузла Гранулематоз Вегенера — Рентгенограмма полости носа, пазух и грудной клетки- анализ мочи- биопсия почек- биопсия легких Грыжа межпозвоночного диска — Рентгенограммы шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника- люмбальная пункция- миелография- КТ поясничного отдела спинного мозга- диагностическое хирургическое вмешательство- дискография- венография
Дрожание эссенциальное — Клинический диагноз
Дерматомиозит — Биопсия мышц- ЭМГ- тест на АНА- СОЭ- трансаминаза сыворотки- КфК, ЛДГ, аспартатаминотрансфераза (SGOT) и альдолаза- кожная проба на трихинеллез- тест на РА Дефицит витамина В — см. «Бери-бери»
Дефицит пиридоксина - Концентрация ионов в сыворотке крови, концентрация ксантенуровой кислоты в моче и пробное введение изониазида- проба с триптофаном Дефицит рибофлавина — Клинический диагноз- пробная терапия Дефицит фолиевой кислоты — Анализ желудочного сока- уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови- измерение экскреции с мочой формиминоглутаминовой кислоты- пробная терапия- пробы на синдром мальабсорбции Дистрофическая миотония - Основной обмен- ЭМГ- креатин и креатинин в моче- биопсия мышцы Дифтерия — Посев из носоглотки на среду Леффлера
Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона) — Клинический диагноз Инсулома — Сахар крови- тест толерантности к глюкозе- соотношение инсулин /глюкоза в плазме после 36-часового голодания- проба с толбутамидом- диагностическая лапаротомия Интоксикация свинцом — Содержание свинца в крови и моче- копропорфирин- проба с ЭДТА- рентгенография трубчатых костей- аминолевулиновая кислота
Карликовость — Рентгенография костей- эндокринологические тесты- пробы на функцию почек и желудочно-кишечного тракта Клещевой американский риккетсиоз (пятнистая лихорадка скалистых гор) — Специфические серологические пробы- тест Вейля — феликса Краниофарингиома — Рентгенограмма черепа- 17-кетостероиды и 17-оксикортикостероиды в моче- сахар крови натощак- гонадотропин в моче- Тэ, Т4, Т7, ТТГ- КТ- ЛГ и фСГ в сыворотке крови Криоглобулинемия — Электрофорез и иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови- проба на РА- холодовые агглютинины Криптококкоз — Исследование спинномозговой жидкости- мазок и посев-
посев мокроты или крови Кровоизлияние в мозг — люмбальная пункция- КТ- артериография Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) — Биопсия лимфоузла- исследование костного мозга- лимфангиограмма- сканирование печени и селезенки- диагностическая лапаротомия Лимфоцитарный хориоменингит — Люмбальная пункция Листериоз — Посев крови или мокроты на микрофлору- титр агглютининов сыворотки крови- биопсия костного мозга- люмбальная пункция Мегалобластная анемия — см. «Пернициозная анемия»
Медуллобластома — Рентгенограмма черепа- КТ- пневмоэнцефалография (редко)
Менингиома — Рентгенография черепа или позвоночника- люмбальная пункция, миелография- КТ- артериография- краниотомия Менингит — Исследование спинномозговой жидкости (мазок и посев)-
серологическое исследование сыворотки крови- посев крови Менингококцемия — Посев крови- исследование спинномозговой жидкости (мазок и посев)- окраска по Граму петехиального пунктата Миастения — Проба с динамометром- проба с введением неостигмина или тензилона- максимальный дыхательный объем Мигрень Гистаминовая проба- ЭЭГ- реакция на эрготамин Миелит — Рентгенография позвоночника- люмбальная пункция- серологические пробы- миелография- диагностическая ламинэктомия- анализ желудочного сока- проба Шиллинга Множественная миелома — Электрофорез и иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови- белок Бенс-Джонса в моче- биопсия костного мозга- уровень кальция в сыворотке крови- обследование скелета- сканирование костей Мозжечковая атаксия — Лабораторная диагностика путем исключения других заболеваний Мукороз — Культура из носоглотки- биопсия
Мышечная дистрофия — КфК в сыворотке крови, аспартатаминотрансфераза, ЛДГ- биопсия мышцы- креатинин в моче Мышьяковая невропатия — Анализ волос на содержание мышьяка Нарколепсия — ЭЭГ, клинический диагноз Невралгия тройничного нерва — Клинический диагноз Невринома слухового нерва — Люмбальная пункция- рентгенограмма черепа с томографией внутреннего слухового отверстия, калорические пробы- аудиограмма- КТ- миелография задней черепной ямки Неврит, периферический — см. Невропатия
Неврит зрительного нерва — Исследование поля зрения- анализ спинномозговой жидкости после КТ-исследования Неврома слухового нерва — Рентгенограмма черепа- люмбальная пункция- калорические пробы- аудиограмма- КТ- миелография задней черепной ямки- томография пирамиды височной кости Невропатия — Люмбальная пункция- число эозинофилов- тест толерантности к глюкозе- порфобилиноген в моче- биопсия мышцы- содержание свинца в крови- исследование волос на содержание мышьяка- N-метилникотинамид в моче- ЭМГ Недостаточность базилярной артерии — Ангиография магистральных сосудов мозга
Недостаточность никотиновой кислоты — N-метилникотинамид в моче- см. «Пеллагра»
Несахарный диабет — Тест Хикки — Хэйра- прием и выведение жидкости до и после введения питрессина- рентгенограмма черепа- КТ
Нейробластома — Ванилилминдальная кислота в моче- КТ- диагностическая лапаротомия Нейросифилис — Люмбальная пункция- серологические пробы Нейрофиброматоз — Биопсия- рентгенография позвоночника, черепа и трубчатых костей- исследование спинномозговой жидкости- миелография
Опухоль головного мозга — КТ- ЭЭГ- артериография
Опухоль спинного мозга — Рентгенография позвоночника- сканирование костей- люмбальная пункция- щелочная фосфатаза- кислая фосфатаза- электрофорез белков сыворотки крови- миелография Остеоартрит — Рентгенограммы суставов- анализ синовиальной жидкости
Остеомаляция — Кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в сыворотке крови- рентгенограммы трубчатых костей- реакция на витамин D и кальций
Остеомиелит — Посев крови, посев материала биопсии кости- рентгенография костей- сканирование костей Остеопетроз — Исследование костного мозга- рентгенография костей Остеопороз — Кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в сыворотке крови- биопсия кости- рентгенография позвоночника Отравление барбитуратами — Уровень барбитуратов в крови и моче- ЭЭГ Отравление бромидами — Уровень бромидов в крови Отравление окисью углерода — Определение карбоксигемоглобина Охроноз — Анализ мочи с подщелачиванием- выделение гомогентизионовой кислоты- рентгенография позвоночника Панэнцефалит, подострый склерозирующий — Титры коревых антител в крови и спинномозговой жидкости Паралич Белла (паралич мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва) — Рентгенограмма черепа и сосцевидных отростков- клинический диагноз- ЭМГ Пеллагра — N-метилникотинамид в моче- никотиновая кислота в моче после нагрузки
Периодический паралич семейный — Калий в сыворотке крови- ЭКГ-
ЭМГ-реакция на сахар Petit mal — ЭЭГ сна и бодрствования- рентгенограмма черепа- люмбальная пункция (иногда с контрастным исследованием)
Пернициозная анемия — Клинический анализ крови- биопсия костного мозга- анализ желудочного сока- проба Шиллинга- содержание витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови Пинеалома — рентгенография черепа- люмбальная пункция, КТ Платибазия — Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника- миелография
Подагра — Мочевая кислота в крови или моче- анализ синовиальной жидкости на кристаллы уратов- рентгенография костей Полиоэнцефалит геморрагический (энцефалопатия Вернике) — Пировиноградная кислота в сыворотке крови- реакция на тиамин Подострый септический эндокардит — Посев крови и мочи- посев костного мозга- мазок из петехий- проба на РА Полиартериит — см. «Узелковый периартериит»
Полиомиелит — Выделение вируса из кала- серологические пробы Полиневрит — Люмбальная пункция- титр гетерофильных антител- порфобилиноген в моче- тест толерантности к глюкозе- биопсия мышц- ЭМГ- пировиноградная кислота в сыворотке крови- содержание свинца в крови- анализ волос на мышьяк Порфирия — Порфирины и порфобилиноген в моче Пресенильная деменция — см. «Болезнь Альцгеймера»
Псевдоопухоль мозга — КТ- исследование поля зрения Прогрессивный паралич —
Исследование спинномозговой жидкости- реакция Вассермана крови и спинномозговой жидкости- другие серологические реакции на сифилис (иммунофлюоресценции, иммобилизации)
Рассеянный склероз — Тест на розеткообразующие лимфоциты- исследование спинномозговой жидкости- КТ- клинический диагноз- тест горячей ванны- определение основного белка миелина в спинномозговой жидкости- зрительные и соматосенсорные вызванные потенциалы Ревматическая лихорадка — Проба со стрептозимом- С-реактивный белок-
СОЭ- ЭКГ- титр антигиалуронидазы- титр антифибринолизина Ревматическая полимиалгия СОЭ- ЭМГ- биопсия мышц Ревматоидный артрит — Тест на ревматоидный фактор- рентгенография грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, костной системы- пиелография- исследование синовиальной жидкости Ретробульбарный неврит — см. «Неврит зрительного нерва»
Риккетсиоз — Рентгенография костей- кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в сыворотке крови- кальций в моче- пробная терапия Саркоидоз — Проба Квейма- рентгенография верхних конечностей- биопсия лимфатического узла у лестничной мышцы- туберкулиновая проба- биопсия печени
Седловидный эмбол аорты — Осциллометрия- ультрасонография- аортография
Синдром Верднига — Гоффманна — ЭМГ- клинический диагноз Синдром Гийена — Барре — Исследование спинномозговой жидкости- ЭМГ и скорость проведения возбуждения по нервам Синдром запястного канала — Рентгенография запястья- исследование скорости проведения возбуждения по нервам- тест на РА- Т3, Т4, Т7- электрофорез белков сыворотки крови- тест на АНА Синдром Иценко — Кушинга — Уровень кортизола в плазме- 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в моче до и после введения АКТГ- дексаметазоновая проба- рентгенография черепа- перинефральное введение СО2- КТ мозга и органов брюшной полости Синдром Мак-Ардла — Биопсия печени- сахар крови натощак- мышечная фосфорилаза- биопсия мышц- миоглобин в моче Синдром менопаузы — Гонадотропины в моче- ЛГ и фСГ в сыворотке крови- вагинальный мазок для определения эстрогенов- пробная терапия
Синдром передней лестничной мышцы — Рентгенография шейного отдела позвоночника- клиническое обследование (проба Адсона и т.д.) Синдром Рейе — Люмбальная пункция- ЭЭГ- исследование функции печени Синдром Стерджа — Вебера — Рентгенография черепа- клиническое наблюдение- ЭЭГ Синдром Титце — Инфильтрация лидокаина
Синусит — Рентгенограмма синусов- посев из носоглотки- аллергическая кожная проба, промывание синусов- мазок из полости носа на эозинофилы
Сирингомиелия — Рентгенография позвоночника- люмбальная пункция-
миелография- диагностическое хирургическое вмешательство Системная красная волчанка — Серологические пробы- тест на АНА- титр антител к ДНК- время свертывания крови- проба Кумбса- ткань кожи- LE-клетки, биопсия лимфоузла, мышцы или почки Сифилис — Реакция Вассермана крови и спинномозговой жидкости- другие серологические реакции на сифилис (иммунофлюоресценции, иммобилизации), микроскопическое исследование в затемненном поле Склеродермия — ДНК- тест на АНА- биопсия кожи- эзофагограмма-
исследования с целью выявления мальабсорбции Спастическая кривошея — ЭЭГ- ЭМГ- рентгенография шейного отдела позвоночника
Спондилит туберкулезный (болезнь Потта) — Рентгенограмма позвоночника- посев синовиальной жидкости- биопсия кости или синовиальной жидкости- проба Манту- сканирование костей
Стеноз сонной артерии — Ангиография магистральных сосудов мозга-
офтальмоплетизмография- офтальмодинамометрия Субарахноидальное кровоизлияние — Рентгенография черепа- люмбальная пункция- артериография- КТ Субдуральная гематома — Рентгенография черепа- КТ- люмбальная пункция- артериография- трепанация черепа Tabes dorsalis — Реакция Вассермана крови- рентгенография позвоночника- исследование спинномозговой жидкости (реакция Вассермана, реакция с коллоидным золотом)
Токсоплазмоз — Серологические пробы
Трихинеллез — число лейкоцитов и лейкоцитарная формула- биопсия мышц- серологические пробы- кожная проба на трихинеллез Тромбоз мозга — Люмбальная пункция- КТ- артериография- аспартатаминотрансфераза и ЛДГ в спинномозговой жидкости Тромбоз сагиттального синуса — Рентгенография синусов- люмбальная пункция- ангиография Туберкулезный менингит — Исследование спинномозговой жидкости Туберкулезный склероз — Рентгенография черепа- биопсия кожи- биопсия коры головного мозга Узелковый периартериит — Биопсия мышцы, кожи и подкожной ткани- число лейкоцитов- число эозинофилов- биопсия яичек- осадок мочи- тест на АНА
Умственная отсталость — Психометрические тесты- рентгенография черепа- тест на фенилкетонурию- аминокислоты в моче- Т3, Т4, Т7, ТТГ фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения) — Анализ мочи на фенилпировиноградную кислоту и фенилаланин- проба Гатри- фенилаланин в сыворотке крови Хорея Гентингтона — Клинический диагноз- КТ Спиноцеребеллярная дегенерация — Клинический диагноз- КТ Церебральная аневризма — Рентгенограмма черепа- люмбальная пункция- артериография
Шейный спондилез — Люмбальная пункция- рентгенография шейного отдела позвоночника- миелография- ЭМ Г Экстрадуральная гематома — Рентгенография черепа- КТ- артериография- трепанация черепа
Эмболия мозга — Люмбальная пункция- ЭЭГ- ЭКГ- посев крови- КТ- артериография
Энцефалит — Выделение вируса из ткани мозга и спинномозговой жид кости- серологические пробы (в острую фазу и в период выздоровления вирусные антитела в сыворотке крови)
Энцефаломиелит — Выделение вируса из ткани мозга и спинномозговой жидкости- серологические пробы Энцефалопатия Вернике — см, — «Полиоэнцефалит геморрагический» Эпидуральный абсцесс — Сахар крови натощак- люмбальная пункция-
рентгенография позвоночника- миелография Эпилепсия — Сахар крови натощак- 36-часовое голодание- кальций и фосфор- рентгенография черепа- ЭЭГ- люмбальная пункция и контрастное исследование у взрослых- сканирование мозга- КТ
