Алкогольная депрессия - интоксикационные психозы
Видео: Клинический случай: органическое поражение мозга и алкогольная депрессия.
Видео: Похмелье. Лучшее средство от похмелья, способное избавить от алкогольной интоксикации за 10 минут
Глава IX АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ
Алкогольная депрессия может возникать у лиц молодого, зрелого, но чаще всего у лиц пожилого возраста после длительной алкогольной интоксикации. Соматические нарушения, особенно со стороны печени и желудочно-кишечного тракта, у этих больных более выражены, чем у других больных хроническим алкоголизмом. Клинически заболевание в основном проявляется в виде тоски, которая обычно выражена в умеренной степени и несколько реже — в более глубокой, психической и моторной заторможенности, возникновении суицидальных мыслей, а нередко и суицидальных попыток, завершающихся нередко самоубийством. Бредовых идей и галлюцинаций при алкогольной депрессии не отмечается, хотя иногда и может иметь место рудимент бреда. Длительность приступов алкогольной депрессии от нескольких дней до 2—3 недель. Могут наблюдаться повторные приступы депрессии. Алкогольная депрессия по своей клинической симптоматике весьма напоминает депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза, однако при ней не наблюдается бредовых идей, она проходит в гораздо более короткие сроки, чем депрессия при маниакально-депрессивном психозе.
Алкогольная природа такой депрессии может быть доказана также тем, что при воздержании от алкоголя, депрессия проходит без специального лечения даже у лиц, у которых приступы ее многократно повторялись. Алкогольную депрессию следует также дифференцировать от «пьяного горя», если оно затягивается, «нравственного похмелья», как справедливо замечает Е. Блейлер.
Элементы депрессии могут иметь место и в тяжелых случаях абстинентного синдрома, однако в течение 1— 2—3 дней, если больные воздерживаются от алкоголя, депрессивный фон настроения исчезает. Алкогольная депрессия чаще всего возникает после длительного алкогольного абузуса (псевдодипсоманического приступа). Ее следует также отличать от расстройств настроения (то психогенно обусловленного, то возникающего у дипсоманов перед запоем). Наряду с тоской у дипсоманов возникает также дисфория и резко выраженное болезненное влечение к алкоголю, чего при алкогольной депрессии не наблюдается.
Лишение больных алкоголя спустя 1—3 недели устраняет депрессию.
Для купирования алкогольной депрессии назначают антидепрессанты: тофранил, мелипрамин, триптизол и др. После устранения депрессии проводят противоалкогольное лечение.
