Течение белой горячки - интоксикационные психозы
Видео: 03 - Общее дело - Чижик-Пыжик, где ты был?
Течение болезни
В зависимости от клинического варианта белой горячки болезнь обычно длится от нескольких часов до 7 дней, а в ряде случаев принимает затяжное хроническое течение. Возможны случаи перехода белой горячки в корсаковский психоз, болезнь Гайе — Вернике, хронический алкогольный галлюциноз. Обычно это наблюдается в случаях белой горячки, имеющей тенденцию к затяжному течению.
У нас была возможность наблюдать эволюцию белой горячки в течение последних 40 лет. Если в 30-е и 40-е годы белая горячка протекала легко и часто абортивно, хотя и сопровождалась нарушением сознания (обычно не глубоким), по наблюдались яркие подвижные, причудливые зрительные галлюцинации, нередко выраженные слуховые и кожные галлюцинации без тяжелых соматических осложнений, то в последние годы она имеет более злокачественное течение. При ней отмечается более глубокое помрачение сознания, а иногда и онейроидное состояние. Зрительные галлюцинации менее выражены, чем это наблюдалось ранее, слуховые галлюцинации в ряде случаев превалируют над зрительными. Особенно ярко бывает выражен бред преследования, т. е, отмечается тенденция к параноидизации белой горячки
Наряду с этим более резко бывает выражен страд причем этот страх сочетается со своеобразным юмором гораздо реже, чем это наблюдалось раньше. Несколько увеличивается длительность заболевания. Обычно после глубокого (критического) сна, отмечающегося на 2—7-й день заболевания, наступает выздоровление. У больных проясняется сознание, исчезают галлюцинации, бред.
В редких случаях заболевание течет литически. В таких случаях галлюцинаторные явления и бред ото дни ко дню становятся все менее выраженными. Постепенно проясняется сознание, исчезают страх, тревога, галлюцинаторные явления, бред и наступает выздоровление
У больных, злоупотребляющих суррогатами алкоголя, особенно денатурированным спиртом, лаком, политурой, одеколоном и т. п., белая горячка имеет ряд особенностей. Такие больные в большей степени «оглушены» и у них больше всего нарушено сознание. Психомоторное возбуждение у них менее выражено. Аффект страха выражен незначительно или же совсем отсутствует. Эти больные апатичны, галлюцинаторные переживания выражены нерезко.
В таких случаях белая горячка имеет более затяжное течение, а при злоупотреблении денатурированным спиртом часто протекает злокачественно, затягивается на многие недели и месяцы, а иногда приводит к смерти, часто наблюдаются тяжелые осложнения, особенно пневмония и внезапно наступающая сердечная слабость. О них никогда не следует забывать.
