Аппликационная анестезия слизистой оболочки полости рта - обезболивание при лечении и удалении зубов у детей
Видео: Зачем нужен коффердам при лечении зубов?
АППЛИКАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Достаточно высокая эффективность аппликационной анестезии слизистой оболочки полости рта служит основанием для рекомендации ее к более широкому применению у детей при лечении и удалении зубов. Применение ее оправдано с целью обезболивания места вкола инъекционной иглы перед осуществлением проводниковой либо инфильтрационной анестезии, с целью обезболивания слизистой оболочки перед разрезом для дренирования подслизистых абсцессов, при удалении подвижных молочных зубов с рассосавшимися корнями, с целью снятия постэкстракционного болевого синдрома.
Большей проникающей и обезболивающей способностью обладают аэрозоли анестетиков, о чем наглядно свидетельствуют данные, приведенные в табл. 13.
Как видно из этой таблицы, использование аэрозолей для аппликационной анестезии позволяет выключить болевую чувствительность в месте вкола иглы перед инъекцией у 92—97 % больных. Применение мазей с анестетиками менее эффективно. Хорошо зарекомендовали себя аппликации 3 % раствора дикаина, которым пропитывают ватный шарик и прикладывают его на предварительно высушенную поверхность слизистой оболочки полости рта в месте вкола инъекционной иглы или вблизи удаляемого зуба на
- 3 мин. При этом не следует наносить анестезирующий раствор в чрезмерном количестве, так как избыток его, стекая в рот ребенку, наряду с повышением вероятности токсического действия, вызывает неприятные вкусовые ощущения. Это особенно относится к использованию аэрозолей. Описаны случаи рвоты у детей при избыточном опрыскивании ими слизистой оболочки полости рта. Если аэрозоль вводить на вдохе,
Эффективность анестезирующих средств при аппликации их на слизистую оболочку полости рта в месте вкола инъекционной иглы
(О. Ф. Конобевцев)
Анестезирующий препарат | Число , больных | Эффективность анестезии (%) | ||
полная | частичная | отсутствует | ||
Лидокаин-аэрозоль Видео: Кариозное поражение твердых тканей зуба | 204 | 94±5 | _ | 5±2 |
Лидокаиновая мазь | 31 | 32 ± 8 | 16 | 52±9 |
Фаликаин-аэро- | 32 | 97 ± 9 | 3 | 0 |
Ксилинор-шпрей | 25 | 92±6 | 4 | 4 ± 2 |
то частицы анестетика вместе с пропеллентом (наполнителем) осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается осиплостью, появлением у ребенка тревоги из-за кажущегося затруднения дыхания.
Поэтому правильно поступают те врачи, которые используют аэрозоль в момент кратковременной задержки дыхания пациента.
В последнее время появился ряд сообщений [Конобевцев О. Ф. и др., 1982] о новом высокоэффективном анестетике местного действия — пиромекаине на коллагеновой основе. Его высокие обезболивающие свойства при аппликациях на слизистую оболочку полости рта подтверждены результатами клинико-экспериментальных исследований. Используют анестетик в виде 3 % раствора в следующей прописи: пиромекаин — 3,0- метилурацил — 5,0- коллаген — 3,0- цетилпиридиния хлорид — 0,01- вода дистиллированная до 100,0.
