Можно ли излечить психические болезни - о психиатрии и психоанализе - познай себя
По мере появления новых методов лечения излечивается все больше психозов и неврозов. Во всем мире тысячи психиатров и химиков работают над этой проблемой. Ежегодно то тут, то там мы видим некоторый прогресс, а иногда происходят и очень значительные прорывы.
Состояние человека с симптомами психического заболевания может улучшиться в двух направлениях. Одно называется «добиваться улучшения», а другое — вылечиться. Добиваться улучшения означает, что пациенту постепенно становится легче и он остается в таком состоянии либо при неблагоприятных обстоятельствах вернется к прежнему. Излечение означает, что человек полностью выздоровел и постоянно остается здоровым. Это не значит, что он совершенно освобождается от всех тревог. Ему по-прежнему нужно жить в мире, зарабатывать себе на жизнь, ладить с женой и растить детей. И, подобно всем остальным, он сталкивается с двумя типами трудностей: во-первых, в мире все построено на соревновании и не всегда дается легко- во-вторых, у других людей есть свои понятия и они не всегда внимательны к окружающим. Например, подростки даже в самых благополучных семействах часто расстраивают родителей. Излечение психического заболевания не меняет окружающий мир и не ограничивает спонтанную деятельность других людей. Оно только освобождает человека так, что он может использовать свои способности, чтобы справиться с тем, что противопоставляет ему жизнь, без таких болезненных симптомов, как фобии, психозы или алкоголизм.
Прежде всего, следует помнить, что в большом проценте психических расстройств улучшение наступает без всякого психиатрического лечения. Некоторым больным становится лучше самим по себе, другим помогает хороший семейный врач. Используемые в наши дни психиатрические лекарства могут принести облегчение почти при любых психиатрических симптомах, а при некоторых из менее серьезных расстройств, таких, как старческие депрессии со склонностью к самоубийству, облегчение (обычно временное) приносит шоковая терапия. С помощью лекарств пациента готовят к психотерапии, которая, насколько нам известно, является единственным способом истинного излечения. Похоже, что из различных форм психотерапии наилучшие результаты дают психоанализ, трансакционный анализ, групповая терапия и терапия поведения. Формальный анализ, при котором пациент несколько раз в неделю навещает квалифицированного психоаналитика, вероятно, служит лучшим лечением истерии, одержимости, навязчивости и фобий. Фобии, не поддающиеся излечению с помощью психоанализа, иногда излечиваются терапией поведения. Для всех других болезней, вероятно, лучшим способом лечения является групповая терапия. Психоаналитическая групповая терапия дает очень хорошие результаты, и есть свидетельства, что групповая трансакционная терапия так же хороша или даже лучше. Однако большинство пациентов добивается улучшения при любой разновидности психотерапии, проводимой хорошо подготовленным врачом.
Это трудно доказать цифровыми данными. Прежде всего, чтобы иметь какую-либо ценность, данные должны охватывать период в пять-десять лет, а очень трудно проследить судьбы большого количества пациентов в течение пяти или десяти лет после окончания ими лечения. Во-вторых, трудно определить, какие вопросы следует задавать, чтобы установить, окончательно выздоровел пациент или же его состояние только облегчилось. Хорошие результаты оценивать трудно, плохие — гораздо легче. Например, если пациент совершил самоубийство или снова вернулся в психиатрическую лечебницу, это, конечно, следует назвать плохим результатом. Но если пациент развелся, кто может сказать, означает ли это улучшение, поскольку он освободился от брака, портившего ему жизнь, или же это симптом психического заболевания, потому что он не может приспособиться к семейной жизни? Оценка хороших результатов — обычно очень индивидуальное дело. Раньше это решали совместно врач и пациент. В наши дни, когда многие пациенты проходят групповую терапию, при решении вопроса о том, становится ли пациенту хуже, остается ли его положение стабильным, становится ли ему лучше или он полностью выздоравливает, большую ценность имеет мнение остальных членов группы. Во всяком случае с течением лет все больше и больше пациентов добивается улучшения и все больше и больше излечивается даже от самых серьезных психиатрических болезней. Окончательный ответ на вопрос: «Можно ли излечить психическое заболевание?» таков: «Да, можно! Никогда не отчаивайтесь и не теряйте надежды!».
