Краснуха - эпидемиология

Видео: Эпидемиология грибкового аденоидита у детей

Краснуха (Rubeola)

Этиология.

Возбудитель — вирус, характеризующийся высокой заразительностью и неустойчивостью во внешней среде.

Видео: У трех пациентов в Тюмени подтвержден диагноз корь

Эпидемиология.

Единственным источником инфекции является больной человек. Он опасен для окружающих, начиная с последних 7 дней инкубации и кончая периодом побледнения сыпи (4—5-й день от начала высыпания). Источниками инфекции могут быть и больные, у которых краснуха протекает бессимптомно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.
Чаще болеют краснухой дети в возрасте от 2 до 10 лет. Встречаются заболевания и среди взрослых. Особую опасность представляет краснуха для женщин в первые месяцы беременности, так как может вызвать поражение плода (мертворождение, врожденная глухота, микроцефалия и другие уродства). После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Краснуха встречается в виде небольших эпидемий. Подъем заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы.

Патогенез.

Вирус проникает в организм с каплями слизи и размножается в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, откуда попадает в кровь и избирательно поражает лимфатические узлы.

Клиника.

Инкубационный период продолжается от 12 до 21 дня. Заболевание начинается постепенно: температура повышается до 38,5 °С, больные жалуются на слабость, умеренную головную боль, боли в мышцах и суставах. Появляются слабо выраженные симптомы катара верхних дыхательных путей, небольшая гиперемия зева, умеренно выраженный конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы, главным образом затылочные и заднешейные.
В 1-й или на 2—3-й день от начала заболевания на лице и шее появляется мелкопятнистая розовая сыпь. Через несколько часов она распространяется по всему телу, более обильно покрывая разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Сыпь сохраняется 3—4 дня, а затем исчезает, не оставляя шелушения или пигментации.
В крови отмечаются лейкопения (3-10³—4-10³ в 1 мкл), относительный лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток.
Осложнения (артриты, энцефалиты, миелиты, нефриты) встречаются редко.

Диагноз.

Распознавание краснухи основывается на клинических данных, эпиданамнезе и результатах исследования крови.

Лечение

Лечение симптоматическое. В течение 2—3 дней больные должны соблюдать постельный режим. При осложнении энцефалитом назначают стероидные гормоны.

Профилактика.

Больного подвергают изоляции до 4-го дня с момента высыпания. Дети, находившиеся в контакте с больным, разобщению не подлежат. Беременных женщин, не болевших краснухой, необходимо оберегать от контакта с больными этой инфекцией. Если беременная уже заболела краснухой или находилась в контакте с больным, рекомендуется ввести ей гамма-глобулин (10—20 мл) для профилактики поражения плода.