Дезинфекция при отдельных инфекционных болезнях - эпидемиология

Видео: 04.12.2015. 09. Андронов А.А. Эпидемиология и профилактика особо опасных инфекций.

Кишечные инфекции.

При кишечных инфекциях больные брюшным тифом, паратифами, дизентерией, колиэнтеритами, сальмонеллезом и др. выделяют возбудителей главным образом с испражнениями, а при брюшном тифе и паратифах — также с мочой.
Дезинфекцию в очаге проводят в основном влажным способом, применяя химические дезинфицирующие средства в жидкой фазе, преимущественно растворенными в воде или в виде эмульсий, взвесей и частично в паровых или пароформалиновых камерах. При заключительной дезинфекции помещение, где находился больной, места общего пользования и предметы обстановки орошают из гидропульта или автомакса (300—500 мл на 1 м2 пола) одним из следующих растворов: 0,5% раствором хлорамина, 0,5% осветленным )раствором хлорной извести, 0,1% раствором ДТСГК. Спустя 60 мин протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Нательное и постельное белье больного кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин с момента закипания или замачивают в 1% растворе хлорамина на 2 ч или в 0,2% растворе трихлоризоциануровой кислоты на 1 ч.
Грязную посуду больного после освобождения от остатков пищи, предметы ухода за больным, игрушки резиновые и деревянные кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин с момента закипания или погружают в 0,5% раствор хлорамина или 0,5°/0 осветленный раствор хлорной извести на 30 мин. Постельные принадлежности, верхнее платье, одежду, дорожки, ковры обезвреживают согласно инструкции в паровых или пароформалиновых камерах. При отсутствии камер чистят щетками, смоченными 0,5% раствором хлорамина или 0,5% осветленным раствором хлорной извести, или 0,1 раствором ДТСГК. Остатки пищи и воду после мытья посуды обезвреживают кипячением в течение 15 мин с момента закипания или перемешивают с сухой хлорной известью (1/5 объема), ДТСК (1:10) и через 1 ч сбрасывают в помойную яму или канализацию. Испражнения, мочу и рвотные массы перемешивают с сухой хлорной известью (1/5 объема), ДТСГК (1:10) и через 1 ч сбрасывают в канализацию или выгребную дворовую уборную.
Выгребные дворовые уборные, помойные ямы и мусорные ящики орошают 10% раствором хлорной извести, а поверхность выгреба засыпают сухой хлорной известью из расчета 1 кг на 1 м2 выгреба.
При наличии мух в очаге кишечных инфекций проводят дезинсекцию.
При текущей дезинфекции полы и обстановку 2 раза в день протирают ветошью, смоченной мыльно-содовым раствором или 0,15% раствором хлорамина, или 0,5% раствором а-хлорбетанафтола. Нательное и постельное белье больного, помещение, столовую и чайную посуду, выделения и др. обезвреживают так же, как при заключительной дезинфекции.
При заключительной и текущей дезинфекции в очаге холеры выделения (фекалии, моча, рвотные массы) обезвреживают хлорной известью (200 г на 1 л выделений) или 5% раствором лизола, или 10% раствором нафтализола в течение 1 ч. Подкладные судна, горшки и др. после освобождения их от выделений погружают на 15 мин в 5% раствор лизола или 1% раствор хлорамина, или 1% раствор хлорной извести.
Чайную и столовую посуду кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин с момента закипания или погружают в вертикальном положении в один из следующих растворов: 1% раствор хлорамина, 1% раствор хлорной извести, 0,5% раствор ДТСГК на 30 мин, после чего моют водой. Остатки пищи кипятят д 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин с момента закипания или заливают на 2 ч 10% раствором хлорной извести, или 10% раствором гипохлорита натрия из расчета 1 часть пищи на 2 части дезинфицирующего раствора.
Белье кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или погружают в один из следующих растворов: 1% раствор хлорамина, 1% раствор хлорбетанафтола, 3% раствор лизола.
Верхнюю одежду и постельные принадлежности обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции.
При наличии мух в очаге проводят дезинсекцию в зависимости от количества мух механическим или химическим способом. В очаге полиомиелита помещения и предметы обстановки орошают из гидропульта или автомакса 3% раствором хлорамина или 0,5% раствором активированного хлорамина. После экспозиции 1 ч протирают поверхности ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
Выделения больных (испражнения, моча, рвотные массы) перемешивают с сухой хлорной известью (1 часть извести на 2 части выделений) и после экспозиции 1 ч выливают в канализацию.
Посуду из-под выделений погружают на 1 ч в один из следующих растворов: 3% раствор хлорамина, 3% осветленный раствор хлорной извести, или 1,5% раствор гипохлорита кальция. Белье кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или замачивают в 0,5% растворе активированного хлорамина на 1 ч, в 3% растворе хлорамина — на 2 ч. Постельные принадлежности, верхнюю одежду, ковры и т. п. обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции. Чайную и столовую посуду кипятят 15 мин с момента закипания в 2% растворе натрия гидрокарбоната или погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин. Остатки пищи и смывы с посуды кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин с момента закипания или засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (1 часть на 2 части остатков пищи или смывов).
Текущую дезинфекцию проводят ежедневно: полы и стены протирают ветошью, смоченной горячим мыльносодовым раствором. Места, загрязненные выделениями больных, обрабатывают 3% раствором хлорамина или 3% осветленным раствором хлорной извести. Выделения больных, белье и т. д. обеззараживают так же, как при заключительной дезинфекции.
При заключительной дезинфекции в очаге вирусного гепатита помещение больного и предметы обихода орошают одним из следующих растворов: 1 % раствором хлорамина, 1% раствором ДТСГК или 1% осветленным раствором хлорной извести и после экспозиции 1 ч протирают чистой ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Выделения больных перемешивают с сухой хлорной известью, ДТСГК (соотношение 2:1) и после экспозиции 1 ч выливают в канализацию или выгребную яму. Посуду из-под выделений погружают в один из следующих растворов: 3% раствор хлорамина, 3% осветленный раствор хлорной извести, 1,5% раствор ДТСГК на 30 мин. Остатки пищи кипятят 15 мин или перемешивают с сухой хлорной известью или ДТСГК (1/5 часть объема пищи). Нательное и постельное белье кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната или замачивают в течение 1 ч в 3% растворе хлорамина, 0,5% растворе активированного хлорамина. Медицинский инструментарий (шприцы, иглы, скарификаторы и др.) стерилизуют по утвержденным инструкциям паровым, паровоздушным и пароформалиновым методом. Постельные принадлежности и верхнюю одежду обеззараживают камерным способом.

Капельные инфекции.

При заключительной дезинфекции в очаге дифтерии и скарлатины обеззараживанию подлежат помещение, места общего пользования и предметы обстановки.
Их орошают из гидропульта или автомакса одним из следующих растворов: 0,5% раствором хлорамина, 0,1% раствором ДТСГК или 0,5% раствором а-хлорбетанафтола и после экспозиции 1 ч стены, покрытые масляной краской, и обстановку протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Грязное нательное и постельное белье, полотенца, носовые платки кипятят в растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин с момента закипания или замачивают на 1 ч вЗ% растворе хлорамина или 1 % растворе а-хлорбетанафтола.
Посуду (столовую и чайную) кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или погружают на 1 ч в 1% раствор хлорамина или 0,5% раствор гипохлорита кальция либо на 15 мин в 0,1% раствор активированного хлорамина.
Остатки пищи и жидкость после полоскания зева перемешивают с 10% осветленным раствором хлорной извести в соотношении 2 части раствора на 1 часть субстрата.

Видео: Рассада огурца для весенних теплиц

Игрушки (резиновые, целлулоидные, металлические) кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин или погружают в 0,1% раствор активированного хлорамина или 1% раствор хлорамина.
Постельные принадлежности, верхнюю одежду, мягкие игрушки и книги в очаге дифтерии обезвреживают в пароформалиновых камерах по инструкции.
При текущей дезинфекции уборку помещений проводят ветошью, смоченной 0,2% раствором хлорамина, а пол моют горячим мыльно-содовым раствором. Столовую и чайную посуду, игрушки обеззараживают кипячением. Заключительную дезинфекцию в очаге скарлатины проводит лицо, ухаживающее за больным.
Заключительная дезинфекция в очаге натуральной оспы осуществляется сразу после госпитализации больного (в случае смерти — после отправки трупа) силами дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции. Дезинфекционная бригада работает в очаге в противочумных костюмах первого типа (нижнее белье, комбинезон, халат, косынка, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, сапоги, защитные очки, респиратор или противогаз).
Обеззараживание помещения проводят в определенной последовательности: от двери распыляют в воздух из гидропульта или автомакса 3% раствор хлорамина или 8% раствор лизола, орошают пол и стены, обеззараживают выделения сухой хлорной известью (400 г на 1 кг выделений) или ДТСГК (200 г на 1 кг выделений) и закрывают комнату на 1 ч. При повторной обработке обильно орошают пол, стены и предметы обстановки, затем собирают все мягкие вещи, белье больного, а также книги и документы в мешки, предварительно увлажненные 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола, для обработки в дезинфекционной камере. В отдельных случаях белье обезвреживают на месте путем кипячения в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 мин с момента закипания или замачивают в 3% растворе хлорамина на 2 ч.
Выделения больного (мокрота, кал, моча) перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 400 г на 1 кг выделений или с ДТСГК из расчета 200 г на 1 кг- экспозиция 2 ч.
Посуду из-под выделений погружают на 30 мин в 5% раствор хлорамина или 5% осветленный раствор хлорной извести, или 8% раствор лизола. Посуду для еды вместе с остатками пищи кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 мин с момента закипания.
При заключительной дезинфекции в очаге сибирской язвы (инфекции наружных покровов) помещения больного и места общего пользования (полы, стены, потолки), предметы обстановки с интервалом 30 мин двукратно орошают 4% раствором активированного хлорамина или 4% осветленным раствором активированной хлорной извести, или 2% раствором активированного гипохлорита кальция. Экспозиция после второго орошения 2 ч, затем предметы обстановки протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Грязное белье, спецодежду ухаживающих за больным кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 1 ч или замачивают в 1% растворе активированного хлорамина на 2 ч, в 1% растворе активированного ДТСГК на 1 ч 30 мин.
Посуду больного кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 1 ч либо погружают в 1 % раствор активированного хлорамина или 3% раствор перекиси водорода температуры 75° С.
Верхнюю одежду, носильные вещи, матрацы, одеяла, подушки, прикроватные коврики обеззараживают в паровых или пароформалиновых камерах по инструкции.
Остатки пищи кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 1 ч или смешивают с сухой хлорной известью (2 части остатков на 1 часть хлорной извести) и оставляют на 2 ч.
Выделения больного перемешивают с сухой хлорной известью (2 части на 1 часть выделений). Ночные горшки, мочеприемники, подкладные судна, плевательницы после освобождения от выделений погружают в 20% осветленный раствор хлорной извести или 10% раствор ДТСГК на 1 ч.
Перевязочный материал, мусор, малоценные предметы сжигают.
Заключительную дезинфекцию в очаге чумы (кровяные инфекции) проводит бригада дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции во главе с врачом в противочумных костюмах первого типа.
Все помещения очага и все предметы обстановки, белье и др. обильно орошают 3% раствором хлорамина или 1% раствором ДТСГК, или 10% раствором лизола (температуры 60° С). Через 1 ч проводят дезинсекцию и дератизацию, через 4 ч — повторную дезинфекцию и помещение закрывают на 3—4 дня.