В кабинете детского психиатра
Буянов М. И.
Киев: Здоровье, 1990. 
В книге известный детский психиатр отвечает на вопросы, которые наиболее часто задают родители специалистам по детской психиатрии в связи с тем, что их детей направляют на консультацию к представителям этой профессии. Рассказывается о наиболее распространенных психоневрологических расстройствах в детском возрасте, о сущности работы детских психиатров, о той помощи, которую родители могут оказать ребенку под руководством специалиста. Даются советы психогигиенического и психопрофилактического содержания.
Книга предназначена для врачей, в помощь при проведении санитарно-просветительной работы, а также для родителей, педагогов школьных и дошкольных учреждений, всех, кто интересуется вопросами воспитания детей.
Издательство «Здоровья», 1990
ОСОБАЯ ПЛАНЕТА
Около 3—10 % населения индустриально развитых стран лечится у врачей-психиатров. А сколько людей вообще не обращаются за медицинской помощью, хотя и испытывают в ней потребность? Сколько предпочитают лечиться не у врачей, а у психологов, экстрасенсов, «бабок» и т. д?
Ежегодно из 100 тыс. взрослого населения приблизительно у 500 человек возникают психические расстройства. У детей и подростков нарушения психики отмечаются еще чаще. В то же время население очень мало осведомлено
о деятельности детских психиатров, о тех проблемах, которыми они занимаются. То, что основная масса населения имеет весьма смутное представление о работе детских психиатров, отрицательно сказывается на профилактике психических расстройств у детей и подростков и на эффективности лечения их ввиду несвоевременного обращения за медицинской. помощью.
В Польше был проведен опрос интеллигентных людей (то есть не всего населения, а его образованных слоев) относительно того, что они знают о психических заболеваниях и о работе врачей-психиатров, о том, как лечат больных с психическими расстройствами, каков прогноз лечения и т. д. С этой целью были разосланы специальные анкеты студентам-старшекурсникам различных немедицинских высших учебных заведений Варшавы. Оказалось, что 43 % опрошенных ничего не знали о психиатрии и психических болезнях, кроме самого факта их существования. Около 50 % заявили, что они слышали о содержании этой науки из радиопередач или знакомы с ним по прессе. 43 % опрошенных более или менее удовлетворительно разбирались только в проблеме алкоголизма. Объясняли это тем, что почти все радиопередачи и сообщения в прессе по психиатрии, на которые они ссылались как на единственные источники черпания своих знаний, ограничивались вопросами борьбы с пьянством, чаще всего являющимся причиной психических заболеваний, отклонений в характере и т. д. Что же касается других разделов психиатрии, то осведомлённость опрашиваемых в этом направлении была приблизительной, поверхностной, а то и неверной. Они, например, убеждены, что примерно 50 % всех случаев шизофрений вызываются психическими травмами и междучеловеческими конфликтами (на самом деле таковы причины лишь неврозов), что шизофрения — наиболее распространенное психическое заболевание, что она практически неизлечима, что по частоте распространения психические нарушения занимают второе место после злокачественных новообразований. 70 % опрошенных считали, что необходимо всемерно и постоянно информировать немедицинскую общественность о психических заболеваниях (а не только об алкоголизме и неврозах), о формах и особенностях работы врачей-психиатров и психиатрических учреждений, обо всем том, что изучает наука психиатрия. Отсутствие необходимого минимума знаний по вопросам психиатрии порождает у населения искаженные представления о происхождении психических расстройств и тем самым подрывает основы психопрофилактики.
Психиатрия — узкая наука, но и в этой сфере знаний со временем стали выделяться еще более узкие разделы. Появились специалисты по пограничной психиатрии, детской психиатрии, генетике психических заболеваний, судебной психиатрии, психиатрии старческого возраста (геронтопсихиатрии), психофармакологии, психотерапии и т. д. Сейчас уже трудно встретить врача-психиатра, который бы одинаково хорошо разбирался во всех областях психиатрии- как правило, каждый врач знает только какой-то один раздел психиатрии. Узкая специализация врачей-психиатров закономерна, она повторяет тенденцию развития всех областей знаний.
Особенно мало знают люди о детской психиатрии — ветви психиатрии, занимающейся пациентами в возрасте от 3 до 15 лет. И это тогда, когда в стране открывается все больше кабинетов детских психиатров, когда все больше детей и подростков направляют в эти кабинеты для консультаций, когда вследствие все усложняющихся школьных программ увеличивается количество детей, которым трудно учиться наравне со сверстниками, и эти дети неминуемо попадают в поле зрения детских психиатров.
Книга, которую ты, уважаемый читатель, сейчас держишь в руках, не охватывает всех аспектов деятельности детского психиатра- некоторые из них лишь очерчены или упомянуты, они требуют разбора на страницах специальных книг. Здесь же речь в основном пойдет о том, что происходит в кабинете детского психиатра (а ведь врач занимается еще и лечебной помощью в детских садах, школах и т. д.).
Детский психиатр постоянно встречается со слезами своих маленьких пациентов и их родителей и неизменно стремится успокоить их, облегчить страдания больных. Но как часто усилия врачей бывают тщетными! И нередко по вине родителей: из-за непонимания ими значения благоприятной семейной обстановки для коррекции отклонений в поведении детой, вызванных нарушениями психического здоровья, а иногда из-за эгоизма некоторых родителей, желания переложить воспитание собственных детей и выполнение врачебных рекомендаций на плечи других. Такие родители должны понять, что прежде всего им следует исправить себя. Не исправив себя, они не смогут исправить своих детей.
Непонимание — это ненормальный человек, а в эту категорию могут попасть миллионы. Дело, конечно, не только в том, что миллионы здоровых будут отнесены к психически больным, а в том, что сама эта мысль неверна. Норма и обыденность, среднесть — это не синонимы. Можно быть ярким человеком и одновременно с этим быть психически совершенно здоровым. А можно быть «средним», социально незаметным, ничем не выделяющимся и в то же время глубоко больным. Метод среднеарифметических расчетов, не подходит к определению психической патологии (да и всякой патологии). Здоровье (в том числе психическое) — это гармония души и тела, в максимальной степени приводящая к творческой продуктивности личности и к умению разумно сосуществовать с окружающим миром, не попадая в рабство к людям и не ведя с ними длительной войны.
Данная книга — это и информация к размышлениям, и способ помочь многим людям. В книге отражен личный опыт автора, который менее всего стремится теоретизировать, но более всего хочет помочь и больным детям, и их родным и близким. Однако опасаюсь, что, прочитав книгу, кое-кто из родителей помчится к детскому психиатру безо всякой причины, только вследствие чрезмерной своей мнительности, тревожности, впечатлительности. Не делайте этого, читатели, не покидайте почву здравого смысла. Семь раз примерьте, прежде чем один раз отрезать.
