Новая эра - в кабинете детского психиатра

Видео: Новая Эра. Вход в личный кабинет

Видео: Саентология: создание новой эры расширения, Дэвид Мицкевич

Открытие психотропных препаратов — самая крупная революция в истории психофармакотерапии, изменившая проявления психических расстройств. Благодаря использованию этих препаратов, наряду с другими лечебными факторами, некоторые из болезней, которые в прошлом широко встречались, сейчас стали очень редкими, а многие заболевания изменили свое лицо. Психотропные препараты сделали проявления этих заболеваний менее заметными и явными. Но широкое распространение психотропных препаратов имело и свою оборотную сторону, отрицательную: благодаря тому что эти лекарства легко принимать (это в основном таблетки), многие люди стали их использовать без назначения врача и без всякой серьезной необходимости. Бесконтрольный прием этих лекарств может изменить биологическую реактивность человека, выработать у него привыкание к ним. Об этом необходимо помнить.
Психофармакотерапию никогда нельзя отрывать от психотерапии, они должны использоваться только комплексно. Бесконечная погоня за открытием все более новых лекарств иногда приводит к тому, что забывается роль в избавлении от многих душевных расстройств (в том числе и от шизофрении) такого эффективного метода, как психотерапия.
Психотропные препараты, как правило, не дают никаких серьезных побочных действий, которые не могли бы быть безболезненно устранены. Одно из них — возникновение нейролептического синдрома. Что это такое?
При длительном приеме трифтазина, аминазина и некоторых других лекарств или при их передозировке в деятельности центральной нервной системы происходят некоторые изменения: пациент становится скованным, вялым, иногда у него появляются легкие судорожные подергивания лицевых мышц. Самое простое, что необходимо сделать для снятия этих побочных явлений,— уменьшить дозу препарата. Так чаще всего и поступают врачи. Но иногда бывает, что принимать лекарство нужно годами, а у пациента индивидуальная повышенная чувствительность к нему. Что же делать? В таких случаях врач одновременно с психотропными лекарствами назначает так называемые корректоры (циклодол, ромпаркин и пр.), главная цель которых — предотвращать появление нейролептического синдрома. Иными словами, порой приходится давать больному два лекарства: одно лечит, а второе ликвидирует побочные действия.
При назначении лечения конкретному больному врач меньше всего следует шаблонам. Каждая личность (в том числе личность ребенка или подростка) уникальна, поэтому неповторимы, нестандартны и проявления болезни. И метод лечения каждый раз особый. Родители не должны бесконтрольно, самостоятельно менять лечение. Если они хотят помочь своему ребенку, то им следует педантично выполнять рекомендации специалиста.
Родители должны относиться к врачам с полным доверием, и если у них возникают в чем-то сомнения, в первую очередь советоваться со специалистами. Особенно это касается выбора лекарств.
Почти всех родителей, волею судеб оказавшихся в кабинете детского психиатра, мучает вопрос: принесет ли ребенку вред то, что он состоит на учете у психиатра. Ответить отрицательно на этот вопрос — значит сказать заведомую неправду. Если больной страдает некоторыми формами шизофрении и эпилепсии, а также слабоумием или психопатией, то он автоматически лишается некоторых прав: большинство таких пациентов не могут по состоянию здоровья служить в армии, учиться в определенных учебных заведениях и пр. Ограничений немного, но некоторые из них существенны.
Обоснованы ли эти ограничения? Конечно. Нужно думать о здоровье человека, но нужно думать и об обществе. В самом деле, получит душевнобольной доступ к оружию, придет ему в голову какая-то блажь, нажмет не ту кнопку — и тысячи людей будут уничтожены. Что же касается детей и подростков, страдающих неврозами, неврозоподобными и многими иными расстройствами, о которых в основном шла речь в нашей книге, то пребывание на учете у детского психиатра им не принесет ни малейшего вреда. К сожалению, по незнанию или из-за необоснованных страхов некоторые родители предпочитают, чтобы их дети вообще не лечились у детского психиатра, хотя имеется большая в этом необходимость.
Без существенной причины к психиатрам не ходят. Значит, случилась беда, и только врач поможет. Тем же, кто боится психиатров, со временем приходится горько раскаиваться в этом, так как лечение эффективно только на ранних стадиях душевных заболеваний.
Детей и подростков с психическими расстройствами лечат как амбулаторно, так и в стационаре. К последним относятся не только больницы, но и санатории, которых в нашей стране становится все больше. Подавляющее же большинство детей и подростков с теми или иными психическими отклонениями лечатся амбулаторно. Режим работы кабинетов детских психиатров в поликлиниках общего типа или в психоневрологических диспансерах такой же, как и в общей педиатрической сети.
Во второй половине XX в. в психиатрии (как и в других областях медицинских наук) возникло новое направление, суть которого заключается в следующем. Раньше врачи лечили больных, излечивали их и затем «отпускали на все четыре стороны». Как потом бывший больной устроится в жизни, как он приспособится к новым для себя условиям (ведь он уже не тот, что был до болезни), этого вопроса врач не касался. Со временем стало ясно, что такого лечения недостаточно. Врач не должен замыкаться в своей узкой медицинской деятельности, не должен останавливаться только на том, что он вылечил человека или просто сделал все возможное, все что в его силах. Нужно довести дело до конца, нужно чтобы медицинский работник помог больному еще и приспособиться к жизни. Это новое направление получило название реабилитационного. Слово «реабилитация» означает «восстановление в правах». Нужно восстановить больного в его социальных правах. Таким образом, функции психиатров резко расширились. Случилось это не только потому, что общество возложило на медицинских работников подобные обязанности, а и потому, что сами медицинские работники тоже занялись этой работой. Психиатры (в том числе детские и подростковые) одними из первых стали научно разрабатывать проблемы реабилитации психически больных.