Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями - практическое руководство по лечению алкоголизма
Длительное злоупотребление алкоголем может привести к различным поражениям эндокринного аппарата — атрофии половых желез, нарушению функции щитовидной железы, гипофиза и коры надпочечников.
Лечение больных алкоголизмом и сахарным диабетом
Сравнительно часто алкоголизм сочетается с поражением инсулярного аппарата поджелудочной железы — сахарным диабетом (И. В. Стрельчук, 1966), который нередко протекает у алкоголиков бессимптомно.
Учитывая это, всем больным необходимо исследовать кровь на содержание сахара, тем более что для дезинтоксикации назначают вливания глюкозы, а это у больных диабетом может привести к быстрой декомпенсации процесса и даже диабетической коме.
При выявлении диабета немедленно назначают безуглеводную диету, а при необходимости — бутамид по 0,5 г, цикламид по 0,5 г или хлорпропамид по 0,1 г в индивидуально подбираемых дозах: первые дни по 1-6 таблеток, при снижении сахара по 1—2 таблетки в день. Одновременно применяют липокаин с метионином.
В более тяжелых случаях назначают инсулин в виде препаратов пролонгированного действия (суспензия цинк-инсулина, протамин-цинк-инсулин и др.) в инди видуально подбираемых дозах.
Активное противоалкогольное лечение проводится настойчиво до полного прекращения употребления спиртных напитков. Условнорефлекторная терапия при компенсированных формах диабета может применяться без особых ограничений. Сенсибилизирующая терапия используется в качестве длительного поддерживающего лечения. Алкогольно-тетурамовые пробы допустимы лишь при легких формах диабета- проводится не более 2—5 проб.
При тяжелых формах диабета, требующих постоянного лечения инсулином, протекающих с кетонемией и кетонурией, применяется лишь гипносуггестивная терапия и плацебо.
