Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей - практическое руководство по лечению алкоголизма
Видео: Пиурия. Гной в моче: Что делать?
Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое действие на почки и мочевыводящие пути. Заболевания этих органов нередко встречаются у алкоголиков и обусловлены как непосредственным влиянием алкоголя, так и употреблением острых закусок с большим содержанием соли, а также частыми переохлаждениями, употреблением ядовитых суррогатов алкоголя. Нарушение антитоксической функции печени у больных хроническими алкогольными гепатитами также неблагоприятно влияет на состояние почек. Злоупотребление алкоголем вызывает обострение хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей — нефритов, почечнокаменной болезни, пиелитов, циститов и пр. Алкоголики часто страдают туберкулезными заболеваниями органов мочевыделения.
Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, начинают в терапевтическом или урологическом отделении, после чего противоалкогольное лечение продолжают в наркологическом отделении или амбулаторно.
Больные соблюдают диету, продолжают прием медикаментозных средств. В частности, при хроническом нефрите, сопровождающемся повышением артериального давления, показано применение глюкозы с аскорбинатом магния (в 10 мл растворено 4 г глюкозы и 0,5 г аскорбината магния) один раз в день внутривенно, на курс 15—20 вливаний. При почечнокаменной болезни назначают ависан по 0,05—0,1 г 3—4 раза в день в течение 1—3 недель. При этом дают обильное питье. Ависан ослабляет спазмы мочеточников, способствует отхождении) камней, дает возможность применять активные методы антиалкогольной терапии.
При воспалительных-заболеваниях лоханок, мочеточников и мочевого пузыря назначается курс лечения антибиотиками — мономицином, неомидин-сульфатом (этот препарат противопоказан при заболеваниях почек), тетрациклином, биомицином и др. Применяется фурадонин в таблетках по 0,05—0,1 г 3—4 раза в день в течение недели.
Активное противоалкогольное лечение включает методы условнорефлекторной и гипносуггестивной терапии, а также применение метронидазола. При хорошей функции почек проводят алкогольно-рвотные сеансы с использованием больших доз апоморфина рефлекторных рвотных средств и отвара баранца.
Сенсибилизирующая терапия проводится как поддерживающее лечение с применением минимальных доз тетурама (0,3—0,15 г) прерывистыми курсами. Алкогольно-тетурамовые пробы допустимы лишь при полном восстановлении функции органов выделения.
При хронических нефритах, нефрозо-нефритах, туберкулезе мочеполовых органов, хронических заболеваниях мочевыводящих путей и др. применяют плацебо, имитации алкогольно-тетурамовых проб с помощью никотиновой кислоты и эметина, поддерживающее лечение проводят с применением плацебо и никотиновой кислоты, используют тиоловые препараты в качестве средства условнорефлекторной терапии. Основными методами в этих случаях являются гипносуггестивная терапия наряду с применением симптоматических средств, а также лечение метронидазолом.
