Воспаление наружных половых органов - болезни органов мочевыделительной системы у детей
Видео: Гигиена наружных половых органов у девочек. Советы родителям.
Видео: Зуд и жжение на половых органах - Наше здоровье
У детей часто воспаляются головка полового члена (балаиит) внутренний листок крайней плоти (постит) или то и другое (баланопостит). Обычно воспаление представляет собой результат раздражения мокрыми пеленками или недостаточным гигиеническим уходом за половыми органами. Лечение состоит в соблюдении правил гигиены, местном применении антибиотиков- в более тяжелых случаях может потребоваться общее противобактериальное лечение. При фимозе образовавшиеся спайки рассекают, что быстро приводит к выздоровлению. Воспаление крайней плоти может быть вызвано Candidia albicans и быть причиной клейких зловонных препуциальных выделений. Лечение заключается в соблюдении правил гигиены, применении нистатина- иногда необходимо обрезание.
Воспаление и отек кожи мошонки обычно связаны с бактери-альной или грибковой инфекцией или травмой. Обычно кожные инфекции легко поддаются лечению препаратами местного действия- в тяжелых случаях показана общая антибиотикотерапия.
Припухлость кожи может быть связана с геморрагическим васкулитом (болезнь Шенлейна—Геноха), экстравазацией мочи, эпидидимитом, перекрутом яичка и может быть врожденной или идиопатической. Этиология отека мошонки у новорожденных не выяснена, он исчезает споитанно. Идиопатиечский отек может встречаться у детей раннего возраста. Появляется он остро с одной стороны, не сопровождается болями или другой симптоматикой. Мошонка становится припухлой, плотной, приобретает розовый оттенок. Обычно разрешается спонтанно в течение 24—48 ч. Отсутствие местной или общей симптоматики и неизмененные безболезненные яички и их придатки свидетельствуют о том, что нет соответственно перекрута и воспаления.
Воспаление вульвы у девочек предподросткового возраста встречается часто и обычно ограничивается преддверием влагалища- в отличие от вагинита оно не распространяется проксимальнее девственной плевы. Умеренно выраженное раздражение вульвы не сопровождается симптоматикой, при нем не требуется лечения. В тяжелых случаях вульвит может симулировать инфекцию мочевых путей. Если он клинически выражен, эффективными оказываются сидячие ванны и соблюдение гигиенических правил. Помогают аппликации крема, содержащего эстрогены, в течение 4—5 дней.
Гонококковый вульвовагинит см. в соответствующем разделе. Спайки малых половых губ появляются у девочек пубертатного возраста. Они обусловлены, возможно, местным воспалительным процессом. Малые губы соединяются тонкими, просвечивающими эпителиальными перемычками. Образование спаек не проявляется симптоматикой. При значительной протяженности их выделение мочи затруднено, что приводит к раздражению вульвы, выделению капель мочи после мочеиспускания и бактериурии. До тех пор, пока спайки достаточно тонкие, разрыв их при проведении процедур может быть довольно болезненным, в связи с чем его следует избегать. Местные аппликации крема, содержащего эстрогены, в течение 1—2 нед. обычно способствуют лизису спаек, а оставшиеся сращения можно после этого осторожно отделить. Иногда при плотных спайках требуется оперативное лечение.
