Радиоизотопная ренография - хирургия пороков почек и мочевых путей у детей
Сущность метода радиоизотопной ренографии заключается во внутривенном введении контрастного вещества, меченного радиоактивным изотопом, и последующей регистрации контрастного вещества специальными электронными счетчиками. Получаемая кривая называется ренограммой. Впервые радиоизотопная ренография внедрена в практику в 1956 г. Taplin, Meredith, Winter, Kade. В нашей стране большая заслуга в разработке этого метода принадлежит М. Н. Фатеевой (1965), А. А. Крамер (1965), Н. Н. Ходарсву (1965), Ю. А. Пытелю (1965), В. П. Ищенко (1966), С. Д. Голигорскому (1967—1969), А. М. Соскину (1968). Богатый клинический материал обобщен в первой отечественной монографии А. Ф. Возианова «Радиоизотопные методы диагностики в детской урологии».
В настоящее время в качестве контрастного вещества применяют гиппуран натриевую соль ортойодгиппуровой кислоты, в которой молекула стабильного йода заменена радиоактивным I131. Гиппуран выделяется из организма через почки, не накапливаясь в печени. Полученные ренограммы дают возможность судить о васкуляризация секреторной активности канальцев и выделительной функции каждой почки в отдельности. Более того, радиоизотопные методы исследования позволяют выявить нарушения уродинамики как в верхних, так и в нижних мочевых путях. Показания к применению их очень широки — гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфравезикальная обструкция, хронический гломерулонефрит, уремия, анурия неясной этиологии и другие заболевания. Это связано с безопасностью введения в организм минимального количества контрастного вещества и быстрым выведением его, малой дозой лучевой нагрузки, высокой диагностической ценностью метода.
Радиоизотопная ренография противопоказана при повышенной чувствительности организма к йодистым препаратам.
