Кровоснабжение кожи - системы организма (гистология)
Видео: Женская половая система. 5. Матка (тело матки). Маточные трубы
Артерии. Самые крупные артерии, кровоснабжающие кожу, образуют плоскую сеть в подкожной ткани сразу же под дермой, которая называется кожной сетью (rete cutaneum). От этих сосудов ветви направляются как вглубь, так и к поверхности. Первые снабжают жировую ткань наиболее поверхностных участков подкожной ткани и части волосяных фолликулов, которые в ней располагаются. Вторые кровоснабжают кожу. Когда артерии проникают в сетчатый слой дермы, они имеют извилистый ход и отдают боковые веточки к прилежащим волосяным фолликулам, потовым и сальным железам. По достижении границы между сетчатым и сосочковым слоями эти сосуды образуют вторую плоскую сеть, которую называют подсосочковой сетью (rete subpapillare), состоящую из более мелких артериальных сосудов.
Рис. 20-22. Рисунок толстой кожи и подкожной ткани, иллюстрирующий расположение кровеносных сосудов (наполнены непрозрачным веществом) (Addison W., Piersol&rsquo-s Normal Histology, 1932).
Обратите внимание на то, что крупные сосуды располагаются преимущественно на уровне дермы и подкожной клетчатки, а также на то, что дерма содержит очень мало капилляров. Хорошо видны многочисленные капиллярные петли (показано стрелками) в соединительнотканных сосочках, которые внедряются в глубокие слои эпидермиса.
Капиллярное русло. Знание расположения капиллярных сетей в коже имеет огромное значение для понимания того, каким образом регулируется температура тела и откуда происходит потеря жидкости при ожогах различной степени.
Поскольку дерма состоит в основном из относительно инертного межклеточного вещества коллагена, она не нуждается в интенсивном капиллярном кровоснабжении. И действительно, в большей ее части капилляры развиты очень слабо. Капиллярные сети кожи становятся обширными только в том участке дермы, который находится в тесной связи с эпителиальными клетками, нуждающимися в обильном питании для выполнения своей функции и роста- поэтому капиллярные сети сосредоточены в соединительной ткани, которая 1) лежит непосредственно под эпидермисом, 2) окружает матрицу волосяных фолликулов и 3) окружает потовые и сальные железы.
Рис. 20-23. Микрофотография кожи свиньи (среднее увеличение), иллюстрирующая образование пузыря после ожога (Ham А., 1944).
А. Срез, полученный через 15 мин после легкого ожога кожи- обратите внимание на то, что капилляры сверху справа и слева в сосочках дермы (вблизи эпидермиса) расширены и заполнены кровью. Б. Через 1 ч после легкого ожога кожи- капилляры сосочков (чуть ниже центра фотографии) все еще расширены и переполнены кровью- из них происходит утечка плазмы, которая накапливается между дермой и эпидермисом. Выше базальной мембраны, которая имеет вид серой линии, покрывающей два сосочка в середине фотографии, происходит расслоение кожи. В. Срез, сделанный через 4 ч после легкого ожога кожи. Эпидермис значительно приподнят над дермой за счет плазмы, вышедшей из поврежденных капилляров.
Видео: ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО, ЕГО ОБОЛОЧКИ, ЯДРО ОТТОК ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ, ВЕНО
В отношении первой капиллярной сети следует внести ряд дополнений. Артериолы из подсосочковой сети идут к эпидермису и дают начало капиллярам, которые направляются в так называемые соединительнотканные сосочки, образуя петли (рис. 22 и 20-23,А). Эти капилляры снабжают тканевой жидкостью базальные клетки эпидермиса. Однако розовый цвет кожи обусловлен не капиллярными петлями в сосочках, так как они не содержат достаточного количества крови. Розовый (при некоторых патологических состояниях синюшный цвет связан с наличием крови в плоских сетях мелких тонкостенных сосудов (венул) в более глубоких частях сосочкового и поверхностных участках сетчатого слоев дермы. Эти плоские сети сосудов, которые по своим признакам наиболее точно соответствуют венулам, образуют подсосочковые сплетения кожи. Мелкие венулы отводят кровь в более крупные, которые в свою очередь направляют ее в мелкие вены. Как правило, вены идут от кожи по ходу артерий.
Роль поверхностных капилляров и венул в регуляции температуры. У человека тепло тела теряется непосредственно через кожу. Если температура воздуха ниже температуры тела, интенсивность тепловых потерь может быть увеличена или уменьшена за счет изменения степени участия в кровообращении капилляров и венул сосочкового и подсосочкового слоев кожи. Эта регуляция осуществляется как путем изменения просвета метартериол и других сосудов терминального сосудистого русла (что определяет характер распределения кровотока в этих слоях), так и изменениями размеров просветов артерио-венозных анастомозов, которые, будучи относительно многочисленными в коже, направляют кровь целиком в обход терминального сосудистого русла, тем самым сохраняя (в необходимых случаях) тепло.
Если температура воздуха близка к температуре тела или выше ее, эффект более низкой наружной температуры может быть достигнут за счет того, что потовые железы изливают пот на поверхность тела, где он испаряется и этим самым охлаждает кожу. Поэтому кровь, протекающая через сосочковый и подсосочковый участки кожи, с поверхности которой испаряется пот, теряет тепло. Для того чтобы понизить температуру тела человека, который в очень жаркий день выполняет интенсивную мышечную работу, а следовательно, вырабатывает огромное количество тепла, необходимо как профузное потоотделение, так и расширение поверхностных кровеносных сосудов. Некоторые люди, на свое несчастье, рождаются с очень малым количеством потовых желез или вообще без них. Когда температура тела значительно повышается, такие лица во время работы могут снизить ее до необходимого уровня только за счет частого переодевания в мокрую одежду.
Нервная регуляция потоотделения.
Секреторные клетки потовых желез иннервируются симпатическим отделом автономной нервной системы. На окончаниях постганглионарных симпатических волокон, которые иннервируют потовые железы, выделяется ацетилхолин, а не норадреналин, как в большинстве постганглионарных симпатических волокон. Активность нервов, а следовательно, деятельность потовых желез контролируется центром теплорегуляции в гипоталамусе.
Следует указать, что многие животные не могут терять тепло в жаркую погоду за счет потоотделения. Шерстистые покровы животных играют в основном роль теплоизоляторов. Поэтому нет необходимости, чтобы у этих животных имелись потовые железы и обширные сети капилляров и венул в сосочковом и подсосочковом слоях кожи. (Собаки, например, теряют тепло за счет испарения при дыхании.) По этой причине и кровоснабжение кожи большинства лабораторных животных и человека очень сильно различаются, из-за чего выводы, сделанные на основании экспериментов на коже животных, не полностью применимы к человеку. Так, например, место легкого ожога обритой кожи крысы не краснеет, как у человека. Исключением является домашняя свинья. Для ее кожи характерна развитая капиллярная сеть (рис. 20-23), а кровоснабжение кожи весьма сходно с тем, которое мы видим у человека. Свинья-одно из немногих животных, у которых бывает солнечный ожог. Ее кожа так похожа на кожу человека, что является удобной моделью для исследований по пересадке кожи, ожогам и заживлению резаных ран.
