Ээг при паразитарных формах поражения головного мозга - клиническая электроэнцефалография

В литературе по клинической электроэнцефалографии имеются лишь единичные сведения относительно изменений ЭЭГ при паразитарных поражениях мозга. Характер и степень выраженности патологических изменений на ЭЭГ этих больных отличаются большой вариабельностью и в значительной степени определяются сроками заболевания. В начальной стадии ЭЭГ больных с паразитарными поражениями мозга, так же как и при воспалительных формах заболевания, характеризуется преимущественно ирритативными изменениями. Это обусловлено закономерно отмечающимися на указанной стадии симптомами раздражения мозговых оболочек. В более поздние сроки общемозговые изменения могут проявляться в виде диффузных дельта-волн, регистрирующихся на фоне различной степени редукции альфа-ритма. На ЭЭГ ряда больных могут отмечаться диффузные острые колебания эпилептоидного характера. Как правило, такая форма изменений ЭЭГ наблюдается у больных с эпилептическими припадками, являющимися сопутствующим симптомом заболевания.
Очаговые изменения на ЭЭГ больных с цистицеркозом выявляются в небольшом проценте случаев. Это обусловлено тем, что у большинства больных наблюдается преимущественно множественная форма поражения цистицерками головного мозга. Локальные изменения в виде дельта-активности разной степени выраженности регистрируются лишь в случаях гнездного расположения цистицерков.
У больных с эхинококками мозга очаговые изменения на ЭЭГ выявляются более часто. Эти изменения выражаются в виде медленных волн или эпилептоидных импульсов, регистрирующихся в зоне поражения.

Рис. 120. ЭЭГ больного К. с эхинококком в левой задне-теменной области.

Значительная межполушарная асимметрия по затылочно-теменным отведениям с редукцией альфа-волн и наличием дельта-волн слева.
В качестве примера на рис. 120 приводится ЭЭГ больного К-го, у которого на операции был обнаружен эхинококк больших размеров, локализованный в левой задне-теменной области. Регистрируется четкая межполушарная асимметрия проявления основного ритма за счет значительной редукции альфа-колебаний в задних отделах левого полушария. Дельта-волны отмечаются во всех областях. По теменным отделам выявляется межполушарная асимметрия в виде большей стабильности дельта-активности слева.
Степень и характер выраженности общемозговых изменении и особенности проявления очаговых форм активности определяются размерами и локализацией пузырей эхинококков и цистицерков. Наиболее грубые патологические изменения отмечаются при интрацеребральном поражении, особенно при локализации цистицерков и эхинококков в желудочковой системе. В этих случаях на ЭЭГ на первый план выступают общемозговые изменения в виде доминирования медленных форм активности во всех отделах полушарий, маскирующие локальные изменения биопотенциалов. На фоне этих изменений могут отмечаться периодически возникающие вспышки генерализованных, высокоамплитудных медленных волн, регистрирующиеся без признаков межполушарной асимметрии.
Таким образом, данные электроэнцефалографического исследования больных с паразитарными формами поражения мозга имеют лишь относительную локально-диагностическую ценность и могут быть использованы в основном для характеристики выраженности общемозговых изменений и оценки функционального состояния головного мозга.