Этиология пороков - пороки сердца
ЭТИОЛОГИЯ ПОРОКОВ. ЭНДОКАРДИТ
Приобретенные пороки сердца чаще всего являются следствием перенесенного эндокардита.
Таблица 2
Статистика приобретенных пороков сердца в процентах
Порок сердца | И. Н. Рыбкин (1Э55) | Б. А. Зимницкий | С. С. Черногубов - (1950)| (1922) | Б. П. | В. Йонаш (I960) | Romberg | Hens- chem | Brugsch | |||
случаи | ||||||||||
клинические (300) | секционные | секционные (729) | клинические (259) | секционные (750) | секционные (1200) | клинические (3000) | клинические (393) | не указано Видео: Школа здоровья 07/12/2013 Лечение пороков сердца | клинические (1164) | |
Митральный | 70.6 | 33,3 | 25,9 | 73,3 | 25,0 Видео: Диагноз порок сердца. Лечение в Аджибадем | 45,0 | 55,0 | 59,0 | 49,0 | 53,0 |
Аортальный | 8,6 | 10,0 | 3,3 | 8,8* | 8,5 | 13,1 | 17,0 | 9,0 | 6,0 | 27,0 |
Трикуспидальный | _ | _ | 0,2 | _ | 0,5 | _ | 15,0** | 5,0 9,0 | ||
Аортально-митральный | 13,3 | 32,4 | 37,7 | 17,9 | 35,4 | 27,2 | 27,0 | 29.0 | 30,0 | |
Митральный с трикуспидаль- ным | 4,3 | 6,3 | 8.4 | 8,6 | 4,7 | |||||
Митральный, трикуспидаль- ный и аортальный | 1,6 | 12,0 | 24,5 | 22,5 | 7,7 | 1,0 | 3,0 | |||
Митральный, аортальный, трикуспидаль- ный ипуль- мональный | 1,3 | |||||||||
Остальные | 1,6 | 3,0 | — | — | — | 0,5 | — | — | — | 6,0 |
Недостаточность клапана аорты.
В сочетании с другими пороками.
Эндокардит (endocarditis) — воспаление эндокарда. Чаще всего поражаются клапаны (вульвит), иногда пристеночный эндокард полостей сердца, сухожильных нитей, папиллярных мышц, trabeculae carneae. В клиническом отношении эндокардит — проявление общего заболевания организма (как, например, ревматизм или сепсис), в котором поражение эндокарда доминирует или играет существенную роль.
Эндокардиты определяются по тяжести болезни или прогнозу (доброкачественный или злокачественный), течению (острый, подострый, хронический, излеченный), этиологии (ревматический, септический, травматический, токсический и др.), морфологии (бородавчатый, полипозный, язвенный, фиброзный), локализации (клапанный, пристеночный, хордальный).
Патологоанатомическая, клиническая и этиологическая характеристика двух основных типов эндокардита (бородавчатый, ревматический, доброкачественный, язвенный, септический, злокачественный) в главных чертах совпадают.
Некоторые кардиологи (Н. Д. Стражеско, 1930- Luisada, 1930, и др.) придерживаются разделения эндокардита на доброкачественные и злокачественные формы. Термин «endocarditis septica» ввели А. А. Остроумов и А. П. Ланговой в 1884 году.
На XII съезде терапевтов СССР (1935) была принята классификация эндокардита, предложенная Г. Ф. Лангом: острый септический эндокардит, подострый септический, ревматический и эндокардит неясной этиологии.
В настоящее время все эндокардиты можно разделить на следующие группы:
- Ревматический (endocarditis rheumatica): 1) острый первичный- 2) возвратный- 3) латентный- 4) излеченный рубцовый.
- Септический (бактериальный—endocarditis septicaseu bacterialis): 1) острый- 2) подострый (lenta).
- Эндокардиты различной этиологии: 1) сифилитический- 2) туберкулезный- 3) травматический (послеоперационный)- 4) тромбоэндокардит париетальный (инфаркт миокарда, миокардит)- 5) клапанный абактериальный тромботический- 6) атипичный веррукозный- 7) фибропластический париетальный, эндомиокардиофиброз, фибробластоз париетальный, эндокардиофиброз париетальный.
