тут:

Врожденные пороки сердца - пороки сердца

Видео: Артем Синтюрин, 16 дней, врожденный порок сердца, спасет операция. 503 600 руб.

Оглавление
Пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Этиология пороков
Ревматический эндокардит
Септический эндокардит
Эндокардиты различной этиологии
Недостаточность двустворчатого клапана
Пролабирование митрального клапана
Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия
Ревматические пороки сердца в пожилом возрасте
Сочетанный митральный порок
Недостаточность клапана аорты
Сужение устья аорты
Сочетанный аортальный порок
Недостаточность трехстворчатого клапана
Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия
Сочетанный трикуспидальный порок
Комбинированные пороки сердца
Митрально-аортальный стеноз
Сочетанный митральный порок и аортальная недостаточность
Комбинация сочетанного митрального и аортального пороков
Комбинация сочетанного митрального порока и трехстворчатого клапана
Митрально-аортально-трикуспидальный стеноз
Профилактика и лечение порока и декомпенсации сердца
Лечение сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца
Пороки сердца и беременность
Влияние поражений сердечно-сосудистой системы на беременность
Митральная комиссуротомия при беременности
Профилактика заболеваний сердца и их лечение во время беременности
Врожденные пороки сердца
Эмбриология врожденных пороков сердца
Кровообращение и газообмен при врожденных пороках сердца
Течение и прогноз при врожденных пороках сердца
Обследование больного с врожденным пороком сердца
Изолированный дефект межпредсердной перегородки
Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
Дефект аорто-легочной перегородки
Открытый атриовентрикулярный канал
Врожденный аортальный и субаортальный стеноз
Изолированный стеноз легочной артерии
Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
Коарктация аорты
Болезнь Айерза
Хирургическое лечение при врожденных пороках сердца
Основная литература

Частота врожденных пороков сердца составляет до 1% от всех заболеваний сердца, значительно выше этот процент у больных первых лет жизни. Возможность хирургического лечения почти всех встречающихся врожденных пороков сердца обусловливает актуальность их своевременной прижизненной диагностики, особенно в раннем детском возрасте, так как при некоторых пороках спасение жизни больного зависит от ранней, иногда экстренной операции. Во многих случаях правильный диагноз может быть установлен уже в условиях поликлиники. В связи с этим мы уделили особое внимание диагностике врожденных пороков у детей раннего возраста, исходя из того, что в настоящее время большинству таких детей может быть оказано своевременное оперативное пособие.

Классификация.

Приводим классификацию врожденных пороков сердца, предложенную Н. К. Таланкиным (1962):
I. Аномалии положения сердца.
II. Дефекты перегородок сердца:
а) изолированный дефект межпредсердной перегородки-
б) синдром Лютембаше-
в) изолированный дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект аорто-пульмональной перегородки.
Аномалии входных и выходных отверстий и клапанов
сердца:
а) атрезия правого венозного отверстия-
б) болезнь Эбштейна-
в) атрезия левого венозного отверстия-
г) общее предсердно-желудочковое отверстие-
д) аортальный и субаортальный стеноз-
е) аневризма синуса Вальсальвы-
ж) изолированное сужение легочной артерии-
в) триада Фалло.
Аномалии отхождения основных сосудов:
а) тетрада Фалло-
б) общий артериальный ствол-
в) транспозиция магистральных сосудов.
VI. Аномалии развития аорты:
а) открытый артериальный проток-
б) коарктация аорты.
VII. Аномалии развития сосудов легких:
а) врожденное расширение ствола легочной артерии-
б) изолированный склероз сосудов системы легочной артерии (болезнь Айерза).
VIII. Аномалии вен, впадающих в сердце.

В работе отсутствует описание некоторых врожденных пороков сердца, которые представляют большую редкость ж могут быть диагностированы только в специализированных учреждениях с помощью сложных методов исследования.
Частота возникновения врожденных пороков составляет приблизительно 0,6—0,9% от всех родившихся.
У мальчиков чаще бывают такие врожденные пороки сердца, как коарктация аорты, клапанный стеноз аорты, тетрада Фалло, транспозиция больших сосудов- у девочек — незаращение артериального протока, дефект межпредсердной перегородки.
Следует отметить, что врожденный порок сердца может сочетаться с другими генетически обусловленными аномалиями, как, например, синдромы Тернера, Дауна, Гюртля, Трисомия 13—15 и др.
Врожденные пороки сердца не имеют единой этиологии, они возникают в результате сложных взаимодействий между многофакторной генетической системой и внешними воздействиями. Установлено, что краснуха во время беременности может провоцировать возникновение у новорожденного ряда дефектов развития (глухота, катаракта, микроцефалия), а также врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии и др.). Толидемид, ранее принимавшийся беременными, оказывал тератогенное влияние — нарушение развития конечностей и сердца у новорожденных. По-видимому, мутация отдельных генов может быть фактором развития врожденных пороков сердца. Естественно, стало обязательным исследование различных лечебных препаратов на тератогенность и с особой осторожностью назначение лекарств беременным.


Поделись в соц.сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Похожее