Ресурсы для лучевой терапии - лучевая терапия в лечении рака
- РЕСУРСЫ ДЛЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Необходимые для лучевой терапии ресурсы подразделяются на людские ресурсы (персонал радиотерапевтического отделения, сотрудничающий персонал из других клинических отделений), оборудование и помещения (отделение лучевой терапии, службы обеспечения, помещения для госпитализации или размещения больных). Необходимое количество ресурсов зависит от выполняемых функций. Функции, выполняемые любым специализированным радиотерапевтически м отделением (включая сотрудничающие с ним периферийные клинические отделения и службы), зависят от уровня проводимой работы и охватывают оказание основной терапевтической помощи пациентам, учебную и научно-исследовательскую деятельность на благо всего общества. Концептуально можно выделить три уровня служб, которые представлены ниже, хотя в практике возможны промежуточные варианты.
- Уровень 1: базовое радиотерапевтическое отделение
На уровне 1 главная задача предусматривает клиническое ведение и лучевую терапию пациентов. Большинство больных будут лечить по поводу онкологических заболеваний и в ряде случаев доброкачественных поражений в зависимости от местной патологии. На данном уровне будет мало или вообще не будет обучения либо исследовательской работы, хотя персонал может участвовать в сборе и анализе эпидемиологических данных относительно локальной структуры заболеваемости и в снабжении населения информацией относительно профилактики рака.
- Уровень 2: комплексное радиотерапевтическое отделение
Будут проводиться те же виды работы, что в отделениях первого уровня, хотя уровень профессиональной подготовки персонала будет выше в связи с наличием более сложной аппаратуры и участием более квалифицированных кадров. Кроме того, в таких отделениях проводится подготовка радиационных онкологов, физиков, технологов для лучевой терапии и другого вспомогательного персонала. Могут также проводиться клинические исследования.
- Уровень 3: исследовательское радиотерапевтическое отделение
Помимо работ, проводимых на уровне 2, в таком отделении осуществляются более фундаментальные радиобиологические исследования, составляются планы создания и тестирования новых приспособлений для получения изображения, планирования и проведения лечения и методик верификации.
Тип людских ресурсов и/или необходимых навыков варьирует в зависимости от главной цели. Однако в радиотерапевтическом отделении любого уровня основным фактором является персонал. В некоторых ситуациях, к примеру в отделении уровня 1, от одного сотрудника может потребоваться выполнение более чем одной функции с применением многочисленных навыков. Иногда нужно сотрудничать с другими клиническими отделениями или общественными службами (сестринской, диетологической или социальной), чтобы обеспечить необходимое обслуживание больных.
Общие принципы обеспечения радиотерапевтических отделений людскими ресурсами показаны в табл. 1.4, а рекомендации по оборудованию и помещениям даны в табл. 1.5 и 1.6.
Таблица 1.4 Рекомендации для укомплектования персоналом радиотерапевтических отделений разного уровня
Специализация илиподготовка | Уровень 1 | Уровень 2 | Уровень 3 |
Радиационный онколог —руководитель службы | Один | Один | Один |
Штатный радиационныйонколог | Желательно иметь (отделение с одним врачомне рекомендуется) | Один или больше | Три или больше |
Радиационный физик — руководитель | Эта обязанность должна быть предусмотрена | Один | Один |
Штатный радиационный физик | ; | Один или больше | Три или больше |
Дозиметрист (физик-технолог) | Может потребоваться | Один или больше | Один или больше |
Инженер или специалист по техническомуобслуживанию оборудования | Может потребоваться | Один или больше | Два или больше |
Старший техник по лучевойтерапии | Может потребоваться | Три | Три или больше |
Таблица 1.4 (продолжение)
Специализация илиподготовка | Уровень 1 | Уровень 2 | Уровень 3 |
Штатные техники дляработы на аппаратах для лучевой терапии | Два или больше | Три | Три или больше |
Техник для работы надиагностическом рентгеновском аппарате, терапевтическом стимуляторе | Может потребоваться | Один или больше | Один или больше |
Техник по брахитерапии | Может потребоваться | Один или больше | Один или больше |
Медицинская сестра | Одна | Две или больше | Одна или больше |
Социальный работник | Может потребоваться | Один или больше | Один или больше |
Диетолог | Может потребоваться | Один или больше | Один или больше |
Специалист по реабилитации | Может потребоваться | Один или больше | Один или больше |
Радиобиолог | Один или больше | Один или больше Видео: Инновации в лучевой терапии рака шейки матки |
