Осложнения и химиотерапия опухолей легкого - лучевая терапия в лечении рака
- ОСЛОЖНЕНИЯ
Основным осложнением является радиационный миелит, которому следует уделять особое внимание при планировании лечения. Доза на спинной мозг не должна превышать 35 Гр за 17 дней или быть эквивалентной этой дозе (45—50 Гр при разовых фракциях 180—200 с Гр). Тяжелый фиброз легочной ткани с выраженной симптоматикой наблюдается не более чем у 5 % больных, получивших дозу 60 Гр. Обычно этому осложнению предшествует приступ острого пневмонита, развивающийся через 6—12 нед. после лечения. Фиброзный пневмонит ассоциируется с предшествующей химиотерапией блеомицином и обычно наблюдается при облучении больших объемов.
Видео: Химиотерапия и лучевая терапия при МНМРЛ
- ХИМИОТЕРАПИЯ
В табл. 5.2 и 5.3 приведены схемы полихимиотерапии для больных мелкоклеточным и немелкоклеточными типами рака легкого.
Таблица 5.2 Схемы полихимиотерапии, рекомендуемые при мелкоклеточном раке легкого
Сокращение | Комбинация препаратов |
COPP-CCNU | Ц и кл о ф о с ф а м и д (э н д о к с а н), |
винкристин (онковин), | |
CCNU (белустин), | |
прокарбазин (натулан) | |
CEV | Циклофосфамид, |
эпирубин (адриамицин), | |
винкристин | |
EVC-VP-16 | Эп и рубин, |
винкристин, | |
циклофосфамид, | |
VP—16 (этопозид) |
Таблица 5.2 (продолжение)
Сокращение | Комбинация препаратов |
CDDP-VP-16 | CDD(цисплатин), |
метилпреднизолон, | |
VP-16 | |
Эндоксан VP—16 | Циклофосфамид, |
VP-16 |
Таблица 5.3 Схемы полихимиотерапии, рекомендуемые
при немелкоклеточном ракелегкого | |
Сокращение | Комбинация препаратов |
СОМ | Циклофосфамид,винкристин, |
метотрексат | |
СЕ | Цисплатин, эпирубицин |
Карбоплатин | Карбоплатин (параплатин) |
Карбоплатин + VP—16 | Карбоплатин |
(С-Е) | VP—16 (этопозид) |
