Меры по защите от туберкулеза наиболее подверженных заболеванию групп - фтизиатрия
14.3. Меры по защите наиболее подверженных заболеванию групп населения
Трудоспособность и трудовое устройство. Стандартных сроков продолжительности временной нетрудоспособности не существует. У большинства больных с впервые выявленным туберкулезом или реактивацией заболевания трудоспособность восстанавливается в первые 10 мес. лечения, в течение которых больные получают листок нетрудоспособности. Восстановление может происходить в течение более продолжительного времени. В этом случае вопрос о дальнейшем лечении и о продолжительности листка нетрудоспособности или инвалидности решает ВТЭК.
Больные с хроническими формами туберкулеза органов дыхания, наблюдающиеся в диспансере (II группа) по поводу активного процесса, в период компенсации могут быть трудоспособны и продолжать работать. Во время вспышки заболевания проводится лечение с выдачей листка нетрудоспособности на срок не более 4 — 5 мес. Работающие инвалиды во время вспышки освобождаются от работы не более, чем на 4 мес. подряд. Но если нетрудоспособность их связана с нетуберкулезным заболеванием, листок нетрудоспособности выдается на срок не более 2 мес. подряд.
Противопоказанные профессии. В связи с тем, что среди населения имеются отдельные группы и лица с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции, эти контингента по возможности ограждают от больных туберкулезом. К ним относятся дети и подростки в возрасте до 18 лет. В соответствии с инструкцией больные с острыми (заразными) формами туберкулеза не допускаются к работе в роддомах, лечебно-профилактических и воспитательных учреждениях для детей, школах, оздоровительных и спортивных учреждениях для детей и подростков.
Таким образом, первая группа профессий связана с работой в различных учреждениях для детей подростков. Самый многочисленный контингент в этой группе — педагоги. Вторая группа — это профессии, связанные с изготовлением пищевых продуктов, продажей их в магазинах, ресторанах, столовых и т.д. Третья группа — профессии, связанные с обслуживанием коммунального хозяйства и общественного транспорта, непосредственно контактирующие с населением: парикмахеры, работники прачечных, плавательных бассейнов, проводники вагонов на железной дороге, бортпроводники пассажирских самолетов, водители легковых такси, обслуживающий персонал гостиниц, детских ателье, водопроводных станций, библиотекари, лица, изготавливающие и продающие детские игрушки, домашние работницы, плавсостав на судах морского и речного флота.
Противопоказанные работы. Работы, оказывающие неблагоприятное влияние на больного, перенесшего туберкулез, особенно с остаточными посттуберкулезными изменениями, следующие: профессии, связанные с вдыханием пыли любого характера, вредных газов и паров (кислот, хлора и т.п.), работа в условиях горячих цехов и с перепадами температур, с большим физическим напряжением и нервно-психическим напряжением (конвейер, машинист, водитель).
Таким больным также противопоказан ночной труд, они должны быть освобождены от сверхурочных работ, дежурств, командировок.
Вопрос о трудоустройстве больного решает фтизиатр при участии врача общей практики.
