Специальные виды лечения - расстройства психической деятельности в позднем возрасте
Видео: Мужской разговор: ПЬЯНСТВО malchishka
Переходя к изложению проводимой у нас дифференцированной терапии расстройств психической деятельности в предстарческом и старческом возрасте, еще раз напомним, что эти расстройства нами делятся на три большие группы. Первая — это психические нарушения различного не старческого генеза, клинические проявления и течение которых в большей или меньшей мере окрашиваются поздним возрастом. Вторая — это собственно предстарческие и старческие психозы, т. е. такие расстройства психической деятельности, основной причиной которых являются старение и старость, биологические и социально-психологические пертурбации, обусловленные старостью. Помимо этого, мы еще выделяем третью группу— сосудистых психозов (атеросклеротических и гипертонических), чаще наблюдающихся в пожилом возрасте и занимающих по генезу и проявлениям как бы промежуточное положение между первыми двумя группами.
В клинико-синдромологическом отношении и по характеру течения заболевания мы всех наших больных, независимо от нозологической принадлежности их болезни, разделяем на две группы. Первая — с явлениями прогрессирующего слабоумия. Вторая — с обратимыми (функциональными) психотическими состояниями. В отношении соматической патологии обращается особое внимание на следующие симптомокомплексы: нарушение сна, ночное беспокойство, общая слабость, двигательные нарушения, расстройства пищеварения, неопрятность и др.
Само собой понятно, что приведенная группировка условна, схематична, недостаточна. Каждая из этих групп (особенно первая) является сборной, но для современного уровня возможностей дифференцированного восстановительного лечения и приспособления больных подобная группировка практически приемлема. Конечно, и построение одновременных и последовательных терапевтических комплексов для каждой из этих групп тоже является лишь схемой и в лечение каждого конкретного больного должны быть внесены нужные коррективы.
Что касается первой группы — различных психозов в старости, то, помимо общей обстановки, режима, диеты и неспецифической терапии, применяемых ко всем психически больным в старости, а также необходимости учета особенностей реагирования больных в позднем возрасте на психофармакологические и другие лечебные средства, в остальном лечебные мероприятия должны быть такими же, какие применяются больным молодого возраста, в зависимости от нозологической формы и синдрома заболевания. Необходимо все же подчеркнуть, что лечебная и восстановительная тактика и стратегия, естественно, претерпевают у стариков серьезные изменения.
Остановимся на особенностях применения психотропных средств и электросудорожной терапии у больных с психозами в старости.
