Механизм франка-старлинга - хзсн, идиопатические миокардиопатии

Видео: Congestive heart failure (CHF) - systolic, diastolic, left side, right side, & symptoms

Рис. 7. Кривая, связывающая минутный объем сердца с давлением правого предсердия (по А. Гайтону)

Закон сердца Франка—Старлинга гласит: «Энергия, освобождающаяся при каждом сокращении сердца, есть простая функция длины волокон, составляющих мышечную стенку». Эта закономерность была доказана на полосках миокарда, на изолированном сердце и на сердце в интактном организме. В соответствии с ней было установлено, что меньшему конечному диастолическому объему левого желудочка соответствует его менее сильное сокращение с меньшим УО. Иными словами, в интактном сердце расширение объема полости за счет увеличения притока крови к сердцу (преднагрузка) сопровождается возрастанием максимального давления, развиваемого сердечной мышцей и, соответственно, увеличением УО сердца. Кривая, связывающая диастолический объем, например левого желудочка (предсердия) или давление в нем с одной стороны и УО (МО) сердца, с другой стороны, носит экспоненциальный характер (рис. 7). На горизонтальной оси откладывают КДО в мл или КДД в мм рт. ст., на вертикальной оси величины УО в мл или МО в л/мин.
В начальной части кривой (восходящее колено) существует прямая зависимость между КДО (КДД) и УО (МО), то есть сила сокращений сердечной мышцы автоматически приспосабливается к повышению притока (нагрузки). При КДД = 12 мм рт. ст. и длине растянутых саркомеров до 2,2 мк достигается, по-видимому, оптимальный предел напряжения кардиомиоцитов. Далее кривая
Франка-Старлинга приобретает почти платообразную форму. Такой процесс адаптации сердца тоже имеет предел. Он наступает тогда, когда величина нагрузки и расширение желудочка оказываются чрезмерным.