Острый орхит - очерки гнойной хирургии у детей

Видео: Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение. Воспаление яичка

Орхит — острое воспаление яичка — чаще диагностируется у детей старшего возраста. В большинстве случаев частота его заболевания связана с распространенностью эпидемического паротита, так как у 5—15% детей, страдающих этой инфекцией, развивается острый орхит.
Этиология. Возбудители инфекции проникают в яичко чаще всего гематогенным путем при заболеваниях различными острыми инфекциями. Значительно реже орхит развивается после травм яичка, при остеомиелите, карбункуле и других гнойных заболеваниях.
Клиническая картина. Начало заболевания внезапное. Ребенок жалуется на резкие боли в области яичка. Значительно повышается температура, обнаруживается увеличенная одна из половин мошонки, имеющая вид овальной и при пальпации болезненной опухоли. Поверхность ее напряжена. Вены мошонки расширены. Иногда обнаруживается утолщенный и болезненный семявыносящий проток. Большинство детей в течение 1—4 недель выздоравливают без лечения, и только у небольшого процента больных наступает абсцедирование: температура принимает гектический характер, повышается лейкоцитоз, увеличивается отек мошонки, усиливается боль в области яичка. Гнойник самопроизвольно вскрывается с образованием свища. Последний не закрывается до полной гибели ткани яичка.
Лечение. Строгий постельный режим. На мошонку накладывают суспензорий. В первые 2—3 суток назначают холод, в последующие дни — тепло. При уменьшении воспалительного процесса показаны местные теплые ванпочки 3—4 раза в сутки. Внутримышечно в течение 7—10 дней вводят антибиотики широкого действия. При сильных болях назначают суппозитории в прямую кишку. При нагноении яичка вскрывают абсцесс, при длительно не заживающем свище удаляют оставшуюся паренхиму погибшего яичка.
Прогноз острого орхита неблагоприятный: у большинства детей погибают семенные железы.