Приложения - практические навыки педиатра

Симпатикотония

Относительное равновесие ВИС

Влготонип

Клинические симптомы

Кожа

Цвет

Бледная

Нормального цвета

Склонность к покраснению

Сосудистый рисунок

Не выражен

Не выражен

Мраморность, цианоз конечностей

Сальность

Снижена

Нормальная

Повышена, угревая сыпь

Потоотделение

Уменьшено или увеличено (вязкий пот)

Нормальное

Повышено, гипергидроз ладоней и стоп,подмышечных впадин (жидкий пот)

Дермографизм

Розовый, белый

Красный, нестойкий

Красный, возвышающийся, стойкий

Склонность к отекам

Не выражена

Не выражена

Характерна

Терморегуляция

Температура тела

Склонность к повышению

Нормальная

Снижена

Зябкость

Отсутствует

Не характерна

Повышена

Переносимость душных помещений

Удовлетворительна я

Удовлетворительная

Плохая

Критерии

Симпатикотония

Относительное равновесие ВНС

Ваготония

Температура при инфекциях

Высокая

37,5—38 °С

Субфебрильная, возможен

Масса тела
Аппетит
Жажда

Склонность к похуданию Повышен Повышена

Нормальная
Нормальный
Нормальная

длительный субфебрилитет Склонность кполноте, ожирение Снижен Понижена

Сердечно-сосудистая
система

Частота сердечных сокращений

Увеличена

Нормальная

Снижена, дыхательная аритмия, тахикардияпри малейшей физической нагрузке Пониженное

АД систолическое

Нормальное или повышено

11ормлльное

АД диастолическое Сердцебиение КардиалгииОбмороки
III тон на верхушке сердца в положении лежа

То же Характерно Возможны Редко Не бывает

Не характерно Не характерны Не бывают

ормальное или пониженное Бывает редко Бываютчасто Характерны Характерен

Вестибулярные изменения

Головокружение

Не характерны

Не характерны

Характерны

Дыхательная систем а:

Частота дыхания

Нормальная и повышена

Нормальная

Дыхание редкое, глубокое

Жалобы на «одышку», «вздохи»

Не характерны

Не характерны

Характерны

Астматический бронхит или астма в анамнезеили в настоящее время

» »

»

Желудочно-каменный тракт

Слюнотечение

Уменьшено

Нормальное

Усилено

Жалобы на тошноту, боли в животе

Не характерны

Не характерны

Характерны

Моторика кишечника

Возможны атонические запоры, перистальтикаслабая

Нормальная

Спастические запоры, склонность кметеоризму, поносы, дискинезии желчевыводящих путей

Мочеиспускание

Редкое, обильное

Нормальное

Частое, необильное

Энурез

Не бывает

Не бывает

Часто

Аллергические реакции

Редко

Редко

Часто

Увеличение лимфатических узлов, миндалин,аденоидов

Не бывает

Характерно

Боли в ногах по вечерам, ночью

  »

Не бывает

»

Зрачок

Расширен

Нормальный

Сужен

Головная боль

Бывает

Редко

Характерна, особенно мигренеподобная

Критерии

Симпатикотония

Относительное равновесие ВНС

Ваготония

Темперамент

Увлекающиеся, темпераментные, вспыльчивые,настроение изменчивое

Уравновешены

Угнетены, апатичны, склонны к депрессии,масса ипохондрических и неврастенических жалоб

Физическая активность Психическая активность

Повышена по утрам Рассеянность,отвлекаемость, неспособность сосредоточиться, активность выше вечером

Достаточная
Нормальная

Снижена
Способность к сосредоточению хорошая,внимание удовлетворительное, наибольшая активность до обеда

Сон

Позднее засыпание, раннее пробуждение,беспокойный

Хороший, спокойный

Глубоки й, п родол ж итель ны й, замедленныйпереход к активному бодрствованию

Вегетативные пароксизмы

Чаще подъем АД, тахикардия, повышение температуры,озноб, чувство страха

Не бывает

Чаще одышка, обильная потливость, боль вживоте, рвота, головная боль, понижение АД и температуры

Анализ крови

Эритроциты, число Лейкоциты, » Лимфоциты, »Эозинофилы, »
СОЭ

Увеличено
Нормальное
»
Увеличена

Нормальное
»
»
»
Нормальная
ч

Уменьшено
»
Увеличено
»
Уменьшена

Данные ЭКГ

ЧСС
Синусовая аритмия Амплитуда Рц щ Интервал PQ(P— R)
Зубец Ti п, v5

Тахикардия Не бывает Увеличена
Укорочен или нормальный
Уплощенный, двухфазный, отрицательный в покоеили в ортоположении

Нормальная Бывает редко Обычная Нормальный

Брадикардия
Характерна
Снижена
Удлинен вплоть до блокады I—II степениВысокий, заостренный

Интервал S — Т

Смещение ниже изолинии в покое или при клиноортопробе

»

Смещение выше изолинии

Кардиоин тервалография

Индекс напряжения

Более 90 уел. ед. в по- 30—90 уел. ед. впокое кое и после ортоклино- и после ортоклинопробы пробы

Менее 30 уел. ед. в покое или послеортоклинопробы