Словарь - неотложная терапия, анестезия и реанимация

Процесс, при котором свободные или прилипшие к какой-нибудьповерхности тромбоциты соединяются между собой таким образом, чтообразованное скопление поддается разъединению слабым механическим силам.
Скопление может быть обратимым или необратимым

Агрегация
эритроцитов

Скопление эритроцитов в капиллярах замедляет кровоток и вызываетнарушение микроциркуляции с вытекающими отсюда последствиями (тканеваягипоксия, ацидоз и т. д.). Это явление может быть причиной коллапса,сгущеиия крови, тромбоза

Алкалоз

См. Кислота

Аминокислоты

Кислоты, содержащие амины

Аиалептики

Термин, которым обозначаются все лекарства, предназначенные дляулучшения или восстановления основных жизненных функций: сердечные,дыхательные аналептические средства и т. д.

Анамнез

Совокупность данных, полученных при расспросе больного или егоокружающих, относительно его истории болезни и ее подробностях

Анион

Отрицательно заряженный нон, перемещающийся во время электролизак аноду (например, Cl-, SO2-)

Анионная дыра

Разница между суммой катионов и анионов, обычно определяемыхионограммой: (Na+ + К+) — (С1- + НС03 + белки),превышает 10 мэкв. Эта разница подтверждает увеличение неучтенных анионов

Аиоксия

Чаще всего речь идет о гипоксии, а не настоящей аноксии, котораяявляется результатом полного прекращения доставки кислорода клеткам

Аиурия

См. Почасовой диурез

ATM

Единица измерения давления, применяемая в гипербарии

при погружении ко дну моря: 1 ATM — атмосферное давление науровне моря, 1 атм* = 760 Тогг = 1333 дин/см*. Давление на глубине 10 м — 2 ATM, 20 метров — 3 ATM и т. д.

Ателектаз

Спадение легочных альвеол вследствие вытеснения из них воздухас последующим их сокращением. Главной причиной является обтурация бронхов(секреция, гной, инородные тела и т. д.) или стеноз

Ацидоз

См. Кислота
«Base Excess» Siggaard Andersen — концентрация оснований цельной крови, определенная путемтитрования с сильной кислотой при pH — 7,4 и ipC02 5,3 кПа (40 мм рт. ст.).
Base Excess может иметь положительное и отрицательное значение. Последнеезначение соответствует дефициту оснований, для определения которогонеобходимо осуществить титрование сильным основанием

Баланс

Метод, позволяющий сравнить «поступления» (экзогенные иэндогенные) с выделениями. Применяется в клинике к воде, всем электролитам,азоту и т. д.

Белки

По отношению к pH плазмы ведут себя как анионы. Практическиобладают амфотерными свойствами и в нейтральной среде имеют одинаковоеколичество положительных и отрицательных зарядов. По отношению к pH могутвести себя как кислоты или как основания. Содержание белков крови:мэкв/=025Хбелки крови, г/л. Таким образом, 70 г/л белка соответствует 17мэкв/л.

Bywater
(синдром)

-«cruch injury»-«cruch syndrom». Клиническая и биохимическая картина, характерная длямассивного раздавливания и распада мышц

Bohr
(эффект)

Уменьшение окислительной способности гемоглобина при увеличениирCO₂ (при равном напряжении кислорода гемоглобин отдает тем большекислорода, чем выше напряжение CO₂). Насыщение Нb02, %

БПБ

Боковое положение безопасности: буквенное сокращение,употребляемое на практике при оказании первой помощи и обозначающее боковоеположение больного, при котором уменьшается опасность тяжелых осложнений упострадавшего, находящегося без сознания.

Bravais —
Jacksonienne
(приступ)

Эпилептическое проявление соматомоторного или соматочувствительноготипа, охватывающее половину тела или часть этой половины

Buffer-Base

См. Буфер

Буфер

Вещество, которое, будучи введенным в раствор, противодействуетизменениям pH, вызванным поступлением кис ют или оснований

Видео: Скорая помощь - каждый день в бой

Вазопрессор

Общин термин, обозначающий все вещества, повышающие
вазомоторный тонус

Валентность

Валентность иона соответствует числу водородных атомов, скоторыми он может сочетаться или замещаться, например, валентность натрияравна 1 (Na+), магния — 2(Mg++)

Валик

Регулируемый валик, установленный в области спины и поясницы,позволяет как бы «переломить» больного на операционном столе. Этоприспособление обеспечивает лучший доступ к внутренностям в областимезоколен, особенно эффективно его применение при операциях на желчных путях

Вальсальвы
прием

Принудительный выдох при закрытом рте и носе вызывает повышениедавления внутри грудной клетки. С помощью этого приема исследуют проходимостьСуховых (евстахиевых) труб,а также деятетьность сердца

Венозное
давление

Давление в малом круге кровообращения. Изменяется в зависимостиот места измерения (периферические полые вены или правое предсердие). Нулеваяточка данной системы устанавливается приблизительно на уровне правого предсердия.
Практически нa центральным венозным давлением можно вести наблюдение с помощьюкатетера, введенного в полую вену. Обычно оно колеблется между 0—0,78 кПа(0—8 см вод. ст.). Патологическим считается выше 0,4 кПа (14 см вод. ст.)

Видео: Предметы, которые вдыхает ребенок – За живе! Сезон 3. Выпуск 25 от 10.10.16

Вода

Молекула воды не линейная, а угловая. Связь О—Н поляризованная:НгО может быть уподоблена двухполюснику с двухзарядной системой: одной —электроположительной, другой — электроотрицательной, центры тяжести которыхне совпадают.
Это «ассоциированная» жидкость, молекулыкоторой объединяются, чтобы образовать полимеры. Полярность воды объясняетявление гидратации ионов. Вокруг нона образуется окружение водныхдвухполюсников, так как заряд нона притягивает к себе противоположный зарядводного двухполюсника. Количество молекул воды, притянутых таким образомкаждым ионом, непостоянно и зависит от периноннческого электрического поля.Это позволило определить коэффициент гидратации основных ионов:
15 — дня лития,
8 —дая натрия,
4 — для калия,

3 — для хлора

Вода
обменная
(электролит)

Легко мобилизируемая фракцияобщего запаса электролита или воды. При исследовании с помощью изотоповименно в этой фракции быстро разбавляется меченый радиоактивный атом

Вода
свободная

Это выражение употребляется вфизиологии почек для обозначения выделенных фракций воды независимо отрастворов, играющих осмотическую роль. Это теоретическое понятие представляетразницу между общим количеством выделенной жидкости и фракцией,соответствующей растворенным веществам. Что касается водных пространстворганизма, то «свободную» воду в противоположность «связанной» называютобменной водой (95 % общего количества воды)

Волемия

Общая масса крови (вкровообращении и в депо). Для взрослого массой тела 70 кг она приблизительноравна 6 л

Внепочечное
очищение

Техника состоит в проведениидиализа плазмы при контакте с жидкостью определенного состава, с которым онуравновешивается.
В качестве мембраны для диализа применяется: брюшина(перитонеальный диализ), слизистая оболочка кишки или целлофан(искусственная почка)

Вторичная
перевозка

Санитарная перевозка больного изпервичного нахождения в специализированный центр

Haldane!
(эффект)

Уменьшение способности усвоенияCO₂ кровью, прн увеличении р02

Hamburger

Нарушение равновесия междуионами Cl-- и НСОз в плазме

(эффект)

и эритроцитах. Развивается такимобразом, что при ацидозе кровяные тельца теряют С1~, а при алкалозепроисходит обратное явление

Gasps

Англосакский термин,обозначающий дыхательные движения, состоящие из вдоха и быстрого выдоха,продолжающегося на протяжении более или меиее длительного времени. Онсвидетельствует об неэффективном дыхании и всегда является признакомтяжелого состояния

Гемолиз

Физиологическое илипатологическое разрушение эритроцитов

Гидрокарбонат стандартный

НСОз цельной, полностью оксигенированной крови, эквилнбрированной прирCO₂ = 5,3 кПа (40 мм рт. ст.). Это соответствует теоретическомузначению при идеальных условиях дыхания и, следовательно, дает определение одноголишь метаболического компонента. Нормальное его значение 23— 25 мэкв/л. Приацидозе, например, позволяет теоретически определить ту часть, котораяотносится к каждому из компонентов: дыхательному или метаболическому

Гипоксия

Уменьшение количества кислорода,которое может быть усвоено клеткам.»

Disposable

Англосакский термин,обозначающий медицинские материалы «одноразового применения» (послеприменения их выбрасывают)

Диссоциация

См. Электролиты

Диурез
почасовой

Выделение мочи у взрослого в течениечаса колеблется в пределах 40—60 мл/ч. Если количество ниже 20 мл/ч, речьидет об олиго- или анурин. Измерение почасового диуреза является одним изосновных показателей при восстановлении водно-электролитного равновесия

Диурез
форсированный

Это терапевтическое мероприятие,целью которого является введение в организм большого количества жидкости длясущественного увеличения диуреза. Этот метод применяется для ускорениявыведения некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов)

Запас щелочи

Гидрокарбонаты плазмы,сепарированной и эквилибрированной при напряжении CO₂, равном 5,3кПа (40 мм рт. ст.). Обычно он равен 60 об. %, или 27 мэкв/л, и представляет общий плазменный CO₂(гидрокарбонат + угольная кислота)

Извлечение
пострадавшего,

Комплекс действий, нередкотребующий специальных средств для извлечения пострадавшего в оптимальныхусловиях из автомобиля, лифта, нз-под обвала

Изотопы

Атомы с одинаковым числомпротонов, но различным числом нейтронов, имеющие одинаковые химические, но разные физическиесвойства. В таблице Менделеева они занимают одинаковое место. Некоторые изних стабильные (|2С), другие — радиоактивные (МС)

Ileus

Синоним непроходимости кишок:паралитическая (или рефлекторная) — непроходимость вследствие нарушения перистальтики- механическая —непроходимость вследствие обтурации сдавливания или закручивания кишок

Ион

Атом или соединение атомов сэлектрическим зарядом

Ионизация

См. Электролиты

Ч

Символ, применяемый дляобозначения ускорения предмета, на который действует гравитационное полеземли

Queeckensted
(проба)

Это проба, позволяющая выявитьпрепятствия в спинномозговом канале: сдавливание яремных вен с обеих сторонне изменяет давление в спинно-мозговом канале, если препятствие находитсявыше уровня поясничной пункции

Carus
(кома)

Очень глубокая кома с потерейрефлексов и чаще всего с нарушением жизненных функций

Катаболизм

Состояние, характеризующеесяотрицательным балансом азота, свидетельствует о его высоком потреблении или патологически высоком распаде тканей

Катехоламины

Термин, обозначающий гормонымозгового слоя надпочечников и их метаболистов в моче

Катион

Положительно заряженный ион,передвигающийся во время электролиза к катоду (например, Na+, К+)

Кетоновые
тела

Этот термин обозначаетсодержание ацетона и его метаболитов. В норме кровь содержит несколько мг/лкетоновых тел.

в моче они отсутствуют. Ихконцентрация в крови бывает увеличенной при некоторых патологическихсостояниях (декомпенсированный диабет), появление их в моче может бытьопределено просто и быстро

Кислота

Дающий протоны (Bronsted):
АН А- + Н+.
В зависимости от того, является эта реакция диссоциации полнойили частичной, различают сильные и слабые кислоты. Содержание ионов Н+ в организме имеет тенденцию к постоянномуувеличению вследствие метаболизма, с одной стороны, и экзогенногопоступления — с другой.
В нормальных условиях устанавливается равновесие междуобразованием и выделением кислот и оснований.
pH артериальной крови постоянно поддерживается на уровне 7,4 ±0,02 путем тройной регуляции:

1. немедленной — буферные системы,
2. вторичной — легочная,
3. более поздней — почечная, единственная, воздействующая на балансионов Н+.

Ацидоз наступает тогда, когдаизбыток ионов Н+ снижает pH артериальной крови ниже 7,35.
Алкалоз возникает при сниженииконцентрации ионов Н+ и повышении pH более 7,45

Кислотность
титруемая

Степень кислотности,определяемая тем количеством оснований, которое необходимо для нейтрализацииэтой кислотности

Клапинг

Термин кинезитерапии дыхания,обозначает действия, направленные на ускорение выделения секрета бронховпутем отхаркивания

Коллапс

С точки зрения анатомиисосудистый коллапс представляет собой спадение сосудов. В более широкомпонятии — это состояние недостаточности периферического кровообращения врезультате нарушения соотношения между емкостью сосудистого русла и объемомвнутрисосудистой жидкости. Развивается очень быстро, сразу после агрессии.Часто это явление быстро обратимо, если лечение проводится немедленно. Впротивном случае может привести к состоянию настоящего шока

Криоскопическая дельта

Понижение точки замерзанияраствора по отношению чистого раствора.
Нормальное состояние Д-плазмы порядка—0° 56. Существуетпропорциональное отношение между осмолярностью плазмы и цифровым значениемего дельты.
Осмолярность выражается в мосм/л = 538 -f- дельту. Следовательно, дельта порядка—0°56 соответствуетосмолярности 538 X 0,56, или 301,4 мосм/л

Лактат
СН3—СНОН—
со-о;

Вещество, образующееся ворганизме вследствие уменьшения пирувата. В норме процент лактата составляет135 мзкв. При некоторых метаболических ацидозах имеется резкое увеличениепроцента лактата в крови. Нискавее ввел термин «эксцесс-лактат», чтобыотличить случаи, где увеличено отношение лактат/пируват

Лиофилизация
Ловушка

Операция, сочетающаязамораживание, а затем высушивание путем возгонки, позволяющей выделить всухом виде первоначально растворенное в воде вещество.
Выявляется при рентгеноскопииили рентгенографии легких:

(воздушная
ловушка)

в момент выдоха наблюдаетсяочень светлая зона, вызванная попаданием в ловушку» некоторого количествавоздуха, остающегося при выдохе в альвеолах. В большинстве случаев онаобразуется в результате коллапса бронхиол

Magill
(щипцы)

Тупые щипцы с двойным изгибом,позволяющие ввести зонд в трахею или пищевод под контролем зрения с помощьюларингоскопа

Маинитол

Полиспирт, не поддающийсяметаболизму в организме и полностью выделяющийся почками. Этот препаратприменяется для определения функции почек (клиренс по отношению к маннитолу —N=125 мл/мин) или для обеспечения осмотического диуреза. Выпускаетсяв виде ДО или 25 % раствора

Мендельсона
синдром

Вторичная химическая пневмопатияв результате аспирации кислого содержимого желудка

Мертвое

Объем воздуха дыхательных путей,который не участвует в

пространств»

газообмене альвеол. Мертвоепространство приблизительно соответствует объему, занимающему пространство ниже точки пересечения дыхательных и пищеварительных путей, трахеи,
бронхов и бронхнол

Минутный объем сердца (МОС)

Объем крови, изгнанный каждым изжелудочков в минуту: V взрослого МОС колеблется от 5,5 до 6,5 л/мин.

Миллиэквивалент

См. Эквивалент

Миллиосмоль

См. Осмоль

Моль

Количество непоннзированноговещества, соответствующее своей молекулярной массе, выраженной в граммах. Одинмоль соответствует 6,02 X 10+2* молекулы

Монитор

Совокупность электронныхприспособлений для наблюдения за некоторыми константами у одного илинескольких больных, например пульсом, АД, температурой тела, ЭКГ. Этот методнаблюдения называют часто общим термином «Monitoring»

Nursing

Англосакский термин, ставшиймедицинским, обозначает совокупность методов ухода и приемов,предназначенных для профилактики осложнений госпитализма: перемена положениятела, массаж, туалет

Окраска по Граму

Окраска, применяемаябактериологами, позволяющая разделить микроорганизмы на две большие группы:
— грамположительные — фиолетовая окраска,например стафилококки, стрептококки и т. д.,
— грамотрицательные — розоваяокраска, например кишечная палочка, салмонеллы, синегнонная палочка и т. д.

Онкотнческое
давление

Онкотическое давление образуетсякрупными молекулами белков. В плазме оно создается только альбуминами

ООЛ

Буквенное сокращение,обозначающее острый отек легких

Осмоль

Осмотическое давление одноймоли. В биохимии применяется мнллносмоль:

концентрация раствора, мг/л /атомная масса
По этой формуле можно вычиститьосмолярность раствора, которая тем более значительная, чем большее числорастворенных частиц. В норме осмолярность равна 282 моем/ i сыворотки

Осмоляльность

Растворенные в жидкости элементызанимают определенный объем: практически объем воды меньше объема раствора.Для очень разбавленных растворов и для растворенных веществ, имеющих низкийспецифический объем, можно не учитывать эту разницу. По-другому обстоит делос плазмой, так как протеины имеют высокий специфический объем. Вследствиеэтого наряду с осмолярностью приходится определять осмоляльность, выражаяконцентрацию не в мг/1 раствора, л в мг/кг воды в формуле расчета. Осмоляльностьплазмы: 300 мосм/л Н20 (см. Криоскопическая даьта)

Осмолярность

См. Осмоль

Основания

Обычно (Arrhenius) это электролит, при диссоциации которого освобождается однаили несколько гидроксильных групп ОН-. В настоящее время, по Bronsted, — акцептор протонов

Парентеральное

Питание, осуществляемое другим,непищеварительным путем.

питание

Парентеральное питание являетсясинонимом питания внутри, венным путем

Пентозный путь

Метаболический путь,подключенный параллельно к пути Emden Meyerhof.
Из глюкозо-6-фосфата в конечном счете образуются трнозы или фруктозо-6-фосфат.
Здесь речь идет о прямомокислительном пут», способствующем образованию восстановленного N/НАД

РК

Константа, соответствующая pHполудиссоцпации.
В точке пересечения раствор состоит из: 50 % диссоциированных форм и 50 %неднесоциированных форм, следовательно, рН-рК.

pH

Термин, введенный Sorensen, соответствует логарифму энцентрации ионов Н + раствора или: log Н =—log Н = 1

Портальная

— Н+ `
pH артериальной крови обычно составляет 7,4 ± 0,02 Мозговыеосложнения, вызванные тяже той недостаточностью

энцефалопатия (илипортакавальная)

печени. Клинически онахарактеризуется комой, ознобом, гипертензией, плохим запахом изо рта

Проба Тиффно

Это проба, основанная на записина спирограмму принудительного выдоха. Показывает соотношение междумаксимальным объемом выдыхаемого воздуха за первую секуиду усиленноговыдоха (МОВВ) и жизненной емкостью легких (ЖЕЛ), которое обычно выше 70 % увзрослого и 90 % У ребенка

Пространства
диффузии

Определение в организмеосуществляется с помощью равномерно распределяющегося вещества (краситель,радиоактивные изотопы и др.), применяемого в качестве «меченого изотопа».Определение такого пространства производится методом разведения, принципкоторого заключается в следующем: если при введении данного количествавещества (<7) полученная концентрация составляет С, то объем пространствадиффузии (х) этого вещества будет

Раствор

Растворимое вещество, добавленноек растворителю, образует раствор

РВК

Рассеянная внутрисосудистаякоагуляция

Rebreating

Англосакский термин,характеризующий процесс повторного
вдувания выдыхаемого воздуха

Секторы

Схематически в человеческоморганизме выделяют несколько секторов (отделений или пространств). Обычноразличают секторы:

1. внутриклеточный,
2. внеклеточный.

Таким образом, водныепространства организма содержат:

1. внутриклеточную воду, составляющую 2/з общего количестваводы, или приблизительно 40 % массы тела,
2. внеклеточную воду, составляющую приблизительно 20 % массы тела.

По Edelman и Leibman, внеклеточное водное пространство может быть разделено на подсекторы:

1. вода соединительной ткани и костей,
2. вода плазмы,
3. интерстициальная вода,
4. трансцеллюлярная вода, или вода клеточной секреции

Силастик

Прозрачная пластмасса, плотная,подобна резине. Ее хорошо переносят различные ткани организма, и она широкоприменяется для изготовления протезов

Смешивание

Термин, предложенный дляобозначения условий обновления, смешивания и распределения альвеолярноговоздуха. Константа времени смешивания соответствует соотношению остаточнаяфункциональная емкость
/ альвеолярная вентиляция

СНМП

Служба неотложной медицинскойпомощи

Сопротивление
на выдохе

Сопротивление (регулируемое),устанавливаемое в цепи респиратора на выдохе для создания положительногодавления на протяжении всего выдоха

Сопротивление
плазмы

Сурфактант

Комплекс из фосфолипидов иа-глобулина, которые понижают поверхностное натяжение жидкой пленки,покрывающей поверхность альвеол легких

Тампонада

Перикардиальная: наступаетвследствие наружного сдавления сердца в результате образования значительногоколичества перикардиальной жидкости

ТНАМ
(трисаминол)

Ощелачивающий раствор

Фермент

Специфическое вещество белковойприроды, обладающее бнокаталитической активностью, которая увеличиваетскорость биохимической реакции

Фибринолиз

Четвертая фаза физиологическогогемостаза, приводящая к лизису сгустка крови в течение 60—72 ч послекоагуляций. Ускоренный фибринолиз вызывает местное, или генерализованное,кровотечение

Fi02

Процент содержания кислорода вовдыхаемом воздухе: в сухом воздухе при атмосферном давлении Fi02 = 20,93 %

Фликтены

Пузырьки с серозной жидкостью,отслаивающей кожу, образуются вторично в результате воздействия едкихсредств (ожога), механических факторов (сдавливания кожи) или общих реакцийорганизма (аллергии). Характерны для ожогов II степени

Цикл Кребса

Трикарбоксилпческпй цикл.Совокупность аэробных реакций, во время которых одно двууглеродное звенополностью окисляется. Это звено в виде активированной формы ацетилкоэнзима Асоединяется со щавелевоуксусной кислотой и образует лимонную кислоту. Вконце цикла щавелевоуксусная кислота восстанавливается

Шок

Так же, как и при коллапсе, этосостояние недостаточности кровообращения с нарушением соотношения междуемкостью сосудистого русла и объемомвнутрисосудистой жидкости, которое сопровождается, кроме того, нарушением деятельностиклеток на артернокапиллярном уровне или уровне паренхимы. Появляется позднееи развивается более медленно, чем коллапс. В клинической практике этот терминслишком часто применялся для обозначения очень различных состояний, такихкак сам коллапс. Поэтому в каждом случае, насколько это возможно, надо, чтобыэтот термин сопровождался указанием причины его возникновения.

Шум «галопа» (Charcellay)

Глухой диастолический шум слабойсилы, который в сочетании с двумя нормальными шумами сердца осуществляет третийтактный ритм. Его наличие всегда указывает на патологическое состояние

Шунт

Обозначает соединение. Этоттермин широко применяется в различных медицинских специальностях: кардиологии(шунт правого и левого сердца), пульмонологии (шунт легких), нефрологии(шунт Scnibnen — используется трубка из пластмассы, позволяющая соединитьартерию и вену)

Эквивалент

Эластичность
легких

Электролит

Молекула, диссоциирующаяся прирастворении в воде, образует тем самым ноны В этом случае говорят обионизированном растворе

Электролитемия

Общий запас электролитов плазмы(в норме 310 мэкв/л)

Электроснстолический стимулятор
(«pase maker»)

Наружное или внутреннееэлектрическое приспособление, обеспечивающее стимуляцию желудочков,применяется при лечении предсердечно-желудочковой блокады и ее неврологическихосложнений

Энтеральное
питание

Питание через рот, а такжепосредством желудочного зонда, гастротомии или энтеростомни

Ятрогения
(ятрогеничес-
кий)

Вызванное или спровоцнровалноеврачом заболевание или нарушенное, наступающее при уменьшении дозмедикаментозных средств и в результате самой терапии