Опухоли мочеиспускательного канала - основы практической урологии детского возраста

Новообразования мочеиспускательного канала у детей встречаются чрезвычайно редко. Различают две группы опухолей: уретральные (папилломы, полипы, кондиломы, карункулы), исходящие из слизистой оболочки мочеиспускательного канала и ее желез, и парауретральные (фибромы, миомы, фибромиомы), берущие свое начало из соединительнотканного и мышечного слоев. У девочек встречаются также ангиомы и кисты.
Небольших размеров опухоли часто не сопровождаются никакими симптомами. При множественных или довольно больших единичных новообразованиях отмечаются дизурия, зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистые или слизисто-гнойные выделения, боль при ходьбе, уретроррагия. При опухолях заднего отдела мочеиспускательного канала может наблюдаться частичная или полная задержка мочи.
Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, осмотра наружного отверстия мочеиспускательного канала, уретроскопии.
Лечение новообразований мочеиспускательного канала состоит в электрокоагуляции или электроэксцизии. При опухолях заднего отдела мочеиспускательного канала проводят электрокоагуляцию через уретроскоп.
Имеются лишь единичные сообщения о первичных злокачественных новообразованиях мочеиспускательного канала в детском возрасте. При новообразовании, расположенном на ограниченном участке в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, показана близкофокусная рентгенотерапия. При распространении процесса с губчатой части канала на пещеристые тела полового члена показана его ампутация выше места поражения и операция Дюкена с обеих сторон. В запущенных случаях при задержке мочи ограничиваются наложением надлобкового мочепузырного свища.