Изменение температуры тела - остеомиелит у детей
Видео: У ребенка температура. Что делать
Температура повышается до 38—39° и имеет постоянный или ремиттирующий характер с размахами в 1—2°- в тяжелых случаях она доходит до 40° и выше.
После разреза поднадкостничного гнойника общие явления в случаях средней тяжести постепенно уменьшаются- общее состояние улучшается. Температура постепенно падает и вскоре достигает нормы, однако в ряде случаев она может давать небольшие повышения по вечерам в течение долгого времени (рис. 28). В ряде наблюдении, особенно при задержке гноя, последующие повышения температуры достигают высоких степенен. Также дают новые повышения температуры осложнения со стороны суставов и метастазы (риc. 29).
Рис. 28. Температурная кривая при остеомиелите. Лечение разрезом мягких тканей до кости.
Видео: Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям - Союз педиатров России.
Рис. 29. Падение температуры и последующее ее повышение при задержке гноя или при возникновении метастазов и осложнений со стороны суставов.
Раннее применение антибиотиков наряду с разрезом мягких тканей до кости и другими методами общего и местного лечения часто вызывает быстрое падение температуры, которая в дальнейшем остается нормальной или субфебрильной (рис. 30). В тяжелых случаях лечение антибиотиками не дает в течение некоторого времени понижения температуры, которая падает затем литически и держится на нормальных или субфебрильных цифрах (рис. 31).
Рис. 30. Температурная кривая при остром остеомиелите. Лечение пенициллином и разрезом.
Рис. 31. Температурная кривая при тяжелой форме острого остеомиелита, леченного антибиотиками.
От этих более или менее характерных температурных кривых имеются отклонения в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса. При тяжелых формах, быстро кончающихся смертью, температура остается высокой вплоть до самой смерти больного. При более длительном течении после развития гнойников в кости и других органах держится высокая температура, принимая гектический характер с большими размахами. Вскрытие гнойников дает понижение температуры лишь на короткое время, затем она снова повышается. Своевременное применение антибиотиков наряду с хирургическим лечением делает тяжелое течение все более редким.
Рис. 32. Температурная кривая при остром остеомиелите. Повышение температуры до высоких цифр наблюдалось только в первые дни, в дальнейшем — субфебрильная температура.
В некоторых случаях температура с самого начала не поднимается выше 37,5—38°, хотя имеется типичное течение с образованием поднадкостничного гнойника и переходом в хронический остеомиелит (рис. 32). При ослабленных формах температура может оставаться субфебрильной или нормальной в течение всего времени лечения.
